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高血压脉压差过大，如何用药？
补充说明：高血压脉压差过大，如何用药？
a******W 2021-08-25 17:29
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医生回答(1)
李婉 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脉压差指收缩压与舒张压的差值，正常脉压差为30-40mmHg，若脉压差过大，可能是由于动脉粥样硬化、主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺功能亢进症、严重贫血等原因所引起，患者需要根据不同病因选择合适的药物进行治疗。
1、动脉粥样硬化
动脉粥样硬化主要是由于长期吸烟、过度肥胖等因素引起的。由于动脉粥样硬化会导致血管弹性下降，患者可能会出现脉压差过大的情况。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、氯吡格雷等药物进行抗血栓治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行调脂治疗。
2、主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全主要是由于感染性心内膜炎、主动脉夹层等原因引起的。由于主动脉瓣关闭不全会导致主动脉内的血液反流到心脏内，引起心脏的容量负荷增加，从而引起脉压差过大的情况。患者可以在医生指导下使用卡托普利、依那普利等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过主动脉瓣置换术等方式进行手术治疗。
3、主动脉硬化
主动脉硬化主要是由于主动脉壁的肌肉层增厚、变硬，从而引起主动脉的弹性降低，出现脉压差过大的情况。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等药物进行治疗。
4、甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症主要是由于甲状腺激素分泌过多引起的内分泌疾病。由于甲状腺激素可以增加心脏的收缩力，引起心脏的每搏输出量增加，从而导致脉压差增大。患者可以在医生指导下使用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等药物进行治疗。
5、严重贫血
严重贫血主要是由于红细胞生成减少、红细胞破坏过多等原因引起的血液疾病。由于严重贫血会导致血液中的红细胞数量减少，从而引起脉压差增大的情况。患者可以在医生指导下使用琥珀酸亚铁、富马酸亚铁等药物进行治疗。饮食上建议患者可以适当进食富含铁元素的食物，如猪肉、猪肝等。
患者平时应注意控制体重，适当进行运动锻炼，如慢跑、游泳等，有助于增强抵抗力，促进病情恢复。
2021-08-26 00:55
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