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小孩发烧时白血球与白细胞减少是怎么回事?
补充说明：小孩发烧时白血球与白细胞减少是怎么回事?
a******W 2021-08-25 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩发烧时白血球与白细胞减少可能是病毒感染、药物副作用、免疫系统异常、遗传性疾病或骨髓造血功能障碍等引起的，这些因素可能导致白细胞计数异常。鉴于白细胞减少可能影响免疫防御，建议及时就医以确定原因并接受适当治疗。
1.病毒感染
当机体受到病毒侵袭时，为抵抗病原体入侵，机体启动免疫应答反应，此时会产生大量的干扰素和白介素等细胞因子。这些细胞因子具有抑制骨髓造血的作用，从而导致白细胞减少。针对病毒感染，可遵医嘱使用抗病毒药物进行治疗，如阿昔洛韦、更昔洛韦等。
2.药物副作用
某些药物如解热镇痛药、抗生素等可能影响白细胞计数，引起暂时性下降。停用相关药物后通常可以恢复正常。但需注意观察病情变化，及时就医调整治疗方案。
3.免疫系统异常
免疫系统异常可能导致白细胞数量减少，使机体对抗感染的能力降低，易发生反复感染。治疗免疫系统异常需要个体化方案，建议咨询专业医生以获取适当的治疗建议。
4.遗传性疾病
某些遗传性疾病如范可尼贫血、先天性无丙种球蛋白血症等可导致白细胞减少。对于遗传性疾病，目前主要是对症治疗，同时预防感染是关键。例如，范可尼贫血患者可在医生指导下通过低剂量紫外线照射来提高机体免疫力。
5.骨髓造血功能障碍
骨髓造血功能障碍是指骨髓产生白细胞的能力减弱或停止，导致白细胞减少。治疗骨髓造血功能障碍的方法包括促红细胞生成素、粒细胞集落刺激因子等，旨在刺激骨髓恢复正常的造血功能。
在孩子出现发热伴随白细胞减少的情况下，家长应注意监测孩子的体温变化，避免过度劳累，保持充足休息，饮食上宜清淡且营养均衡。若症状持续不缓解或者加重，应及时带孩子到医院就诊，完善血常规等相关检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-04-09 17:47
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外周血白细胞总数持续低于4×109/L，称为白细胞减少症。白细胞减少症最常见是由中性粒细胞减少所致。当中性粒细胞绝对值低于1.8-2.0×109/L时，称粒细胞减少症。减少至低于0.5-1.0×109/L时，称粒细胞缺乏症，常伴有严重的难以控制的感染。上述三类情况的病因和发病机理大致相同，但病情的严重程度不等。
症状起因：(一)骨髓损伤：1.药物引起的损伤：抗肿瘤药物和免疫抑制剂都可直接杀伤增殖细胞群，药物抑制或干扰粒细胞核酸合成，影响细胞代谢，阻碍细胞分裂。药物直接的毒性作用造成粒细胞减少与药物剂量相关。其它多类药物亦可有直接的细胞毒性或通过免疫机制使粒细胞生成减少。2.化学毒物及放射线：化学物苯及其衍生物、二硝基酚、砷等对造血干细胞有毒性作用，X线和中子能直接损伤造血干细胞和骨髓微环境，造成急性或慢性放射损害，出现粒细胞减少。3.免疫因素：自身免疫性粒细胞减少是自身抗体、T淋巴细胞或自然杀伤细胞作用于粒系分化的不同阶段，致骨髓损伤,粒细胞生成障碍。常见于风湿病和自身免疫性疾病时。4.全身感染：细菌感染如分支杆菌(特别是结核杆菌)及病毒感染如肝炎病毒等。5.异常细胞浸润骨髓：癌肿骨髓转移、造血系统恶性病及骨髓纤维化等造成骨髓造血功能的衰竭。6.细胞成熟障碍——无效造血：如叶酸和维生素B12缺乏，影响DNA合成，骨髓造血活跃，但细胞成熟停滞而破坏于骨髓内。某些先天性粒细胞缺乏症和急性非淋巴细胞白血病、骨髓异常增生综合症、阵发性睡眠性血红蛋白尿也存在着成熟障碍，而致粒细胞减少。(二)周围循环粒细胞分布异常(三)血管外组织内的粒细胞需求增加，消耗加速(四)混合因素如慢性特发性粒细胞减少症、周期性粒细胞减少症等。临床上上述三类白细胞减少常混合存在，宜注意分析。
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