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二尖瓣狭窄重度返流怎么办
补充说明：二尖瓣狭窄重度返流怎么办
a******W 2021-08-25 17:28
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄重度返流可以通过经皮二尖瓣球囊扩张术或二尖瓣置换术进行治疗。在治疗过程中，心律调整和心力衰竭管理也非常重要。如果症状持续或加剧，应立即就医。
1.经皮二尖瓣球囊扩张术
经皮二尖瓣球囊扩张术通常采用局部麻醉，在X线引导下将微小球囊导管送至病变处，通过扩张球囊打开狭窄部位。此过程可能需要30-60分钟。该手术适用于改善二尖瓣狭窄导致的心脏血流受阻。它是一种微创方法，可减少传统开胸手术的风险。
2.二尖瓣置换术
二尖瓣置换术是通过外科手术替换受损的二尖瓣，通常采用全身麻醉，手术时间约3-4小时。该手术适合严重二尖瓣狭窄或返流患者，旨在恢复心脏正常的血液流动。术后需定期服用抗凝药物以预防血栓形成。
3.心律调整
心律调整包括射频消融或起搏器植入等技术，由心脏病专家操作，旨在纠正异常心跳模式。对于存在心房颤动等引起心功能下降的心律失常患者有益。这些措施有助于稳定心率和节律，改善心脏功能。
4.心力衰竭管理
心力衰竭管理涉及生活方式改变、药物治疗及病情监测，包括限制液体摄入、使用利尿剂以及持续医学监督。针对患有重度二尖瓣狭窄伴随心力衰竭的患者至关重要。目标是缓解症状并延缓心力衰竭进展。
建议定期复查超声心动图，以便监测二尖瓣状况。保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食和适量运动，也有助于减轻心脏负担。
2024-02-08 18:29
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风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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