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蛋白尿是肾炎引起的吗
补充说明：蛋白尿是肾炎引起的吗
a******W 2021-08-25 17:28
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
蛋白尿可能是由肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、多囊肾等疾病引起的，需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以确定蛋白尿的原因并接受适当治疗。
1.肾炎
肾炎是由多种原因导致的肾脏免疫炎症反应，可损伤肾小球基底膜和肾小管上皮细胞，使蛋白质漏出增多。这些蛋白质包括白蛋白、转铁蛋白等，当尿液中的蛋白质含量超过一定范围时，就会出现蛋白尿。患者可在医生指导下使用环磷酰胺、他克莫司等药物进行治疗。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病是由于长期高血糖导致肾脏微血管病变，肾脏过滤功能受损，无法正常地将血液中的蛋白质保留在体内，从而引起蛋白尿。这种蛋白尿通常以微量白蛋白尿为主，随着病情进展可能会发展为大量蛋白尿。患者需要遵医嘱服用胰岛素制剂如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液控制血糖水平，同时配合口服降糖药格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片来降低血糖浓度。
3.高血压肾病
持续的高血压会导致肾小球内压力增高，肾小球毛细血管壁受到机械性牵拉和内压增高的双重作用下发生破裂，血浆内的蛋白质从破损处进入原尿中形成蛋白尿。患者应遵照医生的意见调整生活方式并服用降血压药物，如硝苯地平片、卡托普利片等，有助于控制血压稳定。
4.肾结石
肾结石可能导致肾盂积水，压迫肾小盏，影响肾小球的功能，进而导致蛋白尿的发生。这种情况下的蛋白尿通常是短暂的，可能伴有腰痛、恶心呕吐等症状。对于肾结石患者的蛋白尿，建议患者减少摄入含钙食物，如牛奶、奶酪等，以减少结石再次形成的风险。
5.多囊肾
多囊肾是一种遗传性疾病，其特征是肾脏中充满多个囊泡，随着时间推移囊泡逐渐增大，压迫正常的肾组织，导致肾小球滤过功能下降，蛋白质泄漏到尿液中。这会导致慢性肾衰竭和蛋白尿。针对多囊肾的蛋白尿，患者可以遵循医生指导通过肝脏移植手术的方式改善病情。
需要注意的是，在诊断蛋白尿的原因后，应避免剧烈运动，以免加重肾脏负担。此外，还应注意保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有利于身体恢复。
2024-02-06 19:15
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