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血清中泌乳素增高会是什么原因？
补充说明：血清中泌乳素增高会是什么原因？
a******W 2021-08-25 17:28
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医生回答(1)
李焕晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血清中泌乳素增高可能是由原发性甲状腺功能减退症、下丘脑肿瘤、垂体瘤、肾衰竭、多囊卵巢综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.原发性甲状腺功能减退症
由于甲状腺激素合成不足导致促甲状腺激素分泌增多，进而刺激垂体前叶分泌过多的催乳素。这会导致患者出现体重增加、疲劳、皮肤干燥等症状。补充外源性甲状腺激素是主要治疗方法，如左旋甲状腺素钠片。
2.下丘脑肿瘤
下丘脑肿瘤压迫垂体柄或垂体门脉系统时，可引起血液中的泌乳素水平升高。常见症状包括头痛、视力障碍和生殖器萎缩等。手术切除肿瘤是最常见的治疗方法，例如经蝶窦入路垂体腺瘤摘除术。
3.垂体瘤
垂体瘤能自主地持续产生大量泌乳素，使体内泌乳素浓度高于正常范围值，从而影响生育能力并伴随一系列内分泌紊乱的症状。药物治疗常用多巴胺受体激动剂来缩小肿瘤体积并降低泌乳素水平，如甲磺酸溴隐亭片、甲硫氧嘧啶片等。
4.肾衰竭
肾衰竭时，肾脏无法有效地清除体内废物和多余的水分，这些物质可能会干扰正常的垂体功能，导致泌乳素水平上升。此外还可能伴有水肿、贫血等其他症状。维持透析或进行肾移植是常用的治疗手段，可以稳定病情，改善生活质量。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征患者雄激素水平升高，通过负反馈机制抑制了下丘脑-垂体轴的功能，减少卵泡刺激素和黄体生成素的释放，间接导致泌乳素水平上升。常表现为月经不规律、多毛、痤疮等。生活方式调整和药物治疗相结合是管理多囊卵巢综合征的关键策略，如遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、醋酸氯地孕酮片等药物。
建议定期监测泌乳素水平以及甲状腺功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排进一步的影像学检查，如MRI扫描，以确定是否存在垂体瘤或其他潜在的下丘脑病变。
2024-03-09 01:00
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