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多索茶碱对心脏的作用
补充说明：多索茶碱对心脏的作用
a******W 2021-08-26 22:05
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姚龙夏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
多索茶碱通过抑制磷酸二酯酶的活性，从而增强鸟苷酸环化酶的活性，使细胞内cAMP含量增高，促进平滑肌松弛，进而起到扩张支气管、缓解哮喘的作用。但其可能会引起心肌收缩力增强、心率加快、心输出量增加、血压升高、肺通气改善等副作用，因此使用时需谨慎并咨询医生。
1.心肌收缩力增强
多索茶碱通过抑制磷酸二酯酶活性，减少cAMP的降解，提高细胞内cAMP浓度，进而促进蛋白激酶A活化，使心肌细胞内的钙离子水平增高，导致心肌收缩力增强。心肌收缩力增强有助于心脏泵血功能的提升，在临床中可用于缓解心力衰竭引起的心脏供血不足。但需注意个体差异及可能出现的不良反应。
2.心率加快
多索茶碱能够选择性地阻断腺苷受体，拮抗腺苷引起的负性肌力和负性频率作用，使窦房结起搏细胞恢复兴奋，从而出现心率加快的现象。此功效可以用于治疗窦房传导阻滞、阵发性室上性心动过速等疾病。但是患者需要遵医嘱用药，以免盲目用药影响身体健康。
3.心输出量增加
多索茶碱具有扩张支气管平滑肌以及解除膈肌痉挛的功效，可以使呼吸困难的症状得到缓解，从而减轻机体缺氧状态，改善心脏负荷。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病所致的心绞痛症状有一定的缓解效果。但是要在医生指导下服用，不可自行盲目用药。
4.血压升高
多索茶碱能舒张外周血管平滑肌，降低总外周阻力，间接发挥升压作用。可作为急性低血压时急救用药。需监测血压变化，避免过度升压。
5.肺通气改善
多索茶碱为茶碱的衍生物，具有扩张支气管平滑肌的作用，可使呼吸道黏膜充血水肿的情况得以消退，有利于痰液排出，从而达到改善肺通气的目的。对于慢性支气管炎、哮喘等疾病引起的咳嗽、咳痰症状有较好的疗效。需注意长期大量使用可能导致耐药菌株产生。
需要注意的是，多索茶碱可能会引起恶心呕吐、头痛头晕等不适症状，因此建议定期监测心电图和血压，以评估药物对心脏的影响。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于维护心血管健康。
2024-02-04 18:41
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