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肺气肿为什么肺动脉高压
补充说明：肺气肿为什么肺动脉高压
a******W 2021-08-27 16:22
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医生回答(1)
廖丽华 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺气肿引起肺动脉高压可能与慢性支气管炎、肺源性心脏病、肺动脉栓塞、肺动脉狭窄或肺动脉瓣膜病等病因有关。这些疾病导致肺部气体交换障碍，进而影响心脏功能和血液循环，从而引发肺动脉高压。患者需要尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎患者存在长期炎症反应和黏液过度分泌，导致气道阻塞和通气不足，进而引起肺泡膨胀。当肺泡持续扩张时，肺组织结构会发生改变，影响气体交换功能。患者可遵医嘱使用布、沙丁胺醇等药物进行抗炎平喘治疗。
2.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于慢性肺部疾患并发右心室负荷增加，造成以右心室肥大和右心功能衰竭为主要表现的心脏病。此时心脏负担加重，左心室收缩力减弱，导致血液回流至肺循环受阻，进一步加剧肺动脉高压。患者可在医生指导下服用硝普纳、硝苯地平等药物来降低肺动脉压力。
3.肺动脉栓塞
肺动脉栓塞是指来自身体其他部位的血栓堵塞了肺动脉及其分支，使肺循环发生障碍的一种急症。栓子一旦脱落并进入血液循环，可能会随着血液流动到达肺动脉，引起局部血管痉挛或栓塞，从而导致肺动脉高压。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是首选方案，如遵照医生意见给予患者注射用阿替普酶、注射用尿激酶等药物进行溶栓治疗。
4.肺动脉狭窄
肺动脉狭窄会导致肺动脉阻力增高，肺动脉压力随之上升，久而久之会引起肺动脉高压。因为先天性的发育异常或者后天因素导致肺动脉壁出现狭窄病变，使肺动脉内径减少，影响血液流通，从而产生高压状态。轻度肺动脉狭窄可能不需要特殊治疗，重度者则需要手术干预，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、经皮肺动脉瓣植入术等。
5.肺动脉瓣膜病
肺动脉瓣膜病是一种影响肺动脉瓣的疾病，可能导致瓣膜狭窄或反流，从而影响血液从心脏流入肺部的速度和量。这会导致肺动脉压力升高，随着时间的推移可能发展为肺动脉高压。针对瓣膜狭窄引起的肺动脉高压，可以考虑行肺动脉瓣置换术；而对于瓣膜反流，则需行肺动脉瓣修补术。
建议定期监测肺功能和呼吸困难程度，以便及时发现病情变化。同时，应避免吸烟，减少空气污染物暴露，保持良好的生活习惯，有助于改善肺部健康。
2024-01-09 09:46
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