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血清高密度脂蛋白偏低是因为什么
补充说明：血清高密度脂蛋白偏低是因为什么
a******W 2021-08-27 16:43
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血清高密度脂蛋白偏低可能因酒精性肝炎、脂肪肝、冠状动脉粥样硬化、糖尿病或肾病综合征等疾病引起。这些情况可能导致血脂代谢异常，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏受损引起的炎症反应，此时肝脏功能下降，无法正常代谢和转化血脂，进而影响高密度脂蛋白的合成和分泌。这会导致血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平升高。戒酒是治疗酒精性肝炎的关键措施之一，有助于改善肝脏功能，促进脂质代谢恢复正常。
2.脂肪肝
脂肪肝时由于肝脏内脂肪含量增加，肝脏细胞受到损伤，导致肝脏合成脂蛋白的功能降低，从而引起高密度脂蛋白减低的现象。患者可通过调整饮食结构、加强运动等方式减轻体重，减少肝脏脂肪沉积，辅助改善不适症状。
3.冠状动脉粥样硬化
高密度脂蛋白可逆向转运至肝脏进行代谢，当发生冠状动脉粥样硬化时，其脂质核心被巨噬细胞吞噬形成泡沫细胞，使高密度脂蛋白运输出现障碍，继而导致其浓度降低。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物调节血脂异常，以提高高密度脂蛋白水平。
4.糖尿病
高密度脂蛋白是一种抗动脉粥样硬化的脂蛋白，而糖尿病患者的脂代谢紊乱可能导致高密度脂蛋白合成减少，使其浓度降低。患者需要通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片控制血糖水平稳定，有利于延缓病情进展。
5.肾病综合征
肾病综合征患者存在严重的水肿和尿液丢失，这使得机体处于负氮平衡状态，蛋白质分解加速，因此会出现高密度脂蛋白偏低的情况。患者可以遵医嘱服用醋酸片、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂来缓解不适症状。
建议定期监测血脂水平，以便及时发现并处理高密度脂蛋白偏高的情况。必要时，可以在医生指导下使用辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片等药物来改善血脂异常。
2024-02-28 06:54
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脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
