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心跳速度缓慢什么导致的?
补充说明：心跳速度缓慢什么导致的?
a******W 2021-08-27 16:21
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
心跳速度缓慢可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、心肌梗死、心力衰竭等疾病的表现，需要针对具体病因进行治疗。建议患者尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.高血钙症
高血钙症会导致心脏传导系统钙化，影响心脏电信号的正常传导，进而引起心跳缓慢。这是因为钙离子是参与心脏电生理活动的重要离子之一。患者可以遵医嘱使用维生素D受体拮抗剂进行治疗，如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，反馈性地抑制下丘脑和垂体的促甲状腺激素释放激素和促甲状腺激素的合成和分泌，使TSH降低。由于甲状腺激素具有负反馈调节作用，当其水平下降时，对下丘脑和垂体的反馈抑制减弱，使得TRH和TSH的合成和分泌增加，从而促进甲状腺细胞增生，产生较多的甲状腺球蛋白，但甲状腺组织尚未完全发育成熟，不能合成足够的甲状腺激素，因此处于低甲状腺激素状态，此时就会出现心动过缓的情况。患者可遵照医生的意见口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行治疗。
3.颅内压增高
颅内压增高时，脑脊液循环通路受阻，导致压力逐渐升高，压迫延髓呼吸中枢，引起心跳减慢。这是由于延髓是呼吸中枢所在的位置，受到压迫后会出现呼吸节律异常，进而影响心跳。针对颅内压增高的治疗主要是缓解原发疾病的病因，如肿瘤引起的颅内压增高需要手术切除肿瘤，感染引起的则需使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等。
4.心肌梗死
心肌梗死是由冠状动脉粥样硬化斑块破裂导致血管狭窄或堵塞，心肌缺血缺氧而发生坏死的一种急性心血管疾病。由于心肌细胞受损或死亡，心脏无法有效地收缩和舒张，导致心跳变慢。对于心肌梗死的治疗通常采用经皮冠脉介入治疗的方式，在X线透视引导下将一根细长柔软的导管插入到狭窄或堵塞的冠状动脉处，然后用特殊的工具将堵塞物取出或者扩张狭窄部位，恢复血流。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，导致回心血量减少，进而影响窦房结的功能，使其兴奋性和自律性降低，引起心跳缓慢。这是由于心力衰竭时心脏负荷加重，心肌细胞因缺氧和能量供应不足而受损，影响了心脏的电生理特性。改善心力衰竭的症状可以通过利尿剂如、螺内酯等减轻心脏负担，也可以通过β-受体阻滞剂如美托洛尔、比索洛尔等降低心率和血压。
建议定期监测心率和电解质水平，以评估病情变化。必要时，可能需要进行电解质分析、甲状腺功能测试以及颅内压测量等检查。
2024-03-03 11:36
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