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女性尿时没血擦时有血是怎么回事
补充说明：女性尿时没血擦时有血是怎么回事
a******W 2021-08-27 16:44
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医生回答(1)
康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
女性排尿时无血而擦拭时带血可能源于外阴阴道炎、尿路感染、膀胱癌、肾结石或子宫内膜异位症。这些疾病都可能导致不同程度的出血，但症状表现各异。建议患者注意观察症状变化，及时就医以便进行准确诊断和治疗。
1.外阴阴道炎
外阴阴道炎是由各种原因导致的外阴和阴道黏膜炎症，炎症刺激会导致局部毛细血管破裂出血。当血液随着排尿排出时，就会出现尿时没有而擦时有的现象。患者可在医生指导下使用甲硝唑、氯霉素等药物进行抗厌氧菌治疗。
2.尿路感染
尿路感染是指病原体侵入泌尿系统引起的炎症反应，可导致尿道黏膜充血水肿，易发生接触性出血。由于尿液流动速度快，可以冲刷掉部分血液，因此可能不会在排尿时出现血尿，而在擦拭时发现。抗生素是主要治疗方法，如头孢克肟、左氧氟沙星等，需遵医嘱用药。
3.膀胱癌
膀胱癌患者的肿瘤细胞侵犯到膀胱壁的黏膜下层或者肌层，在受到尿液冲击后可能会引起出血，但出血量通常较少，所以在排尿时可能无明显血尿，但在擦拭时会有少量血液沾染在卫生纸上。对于非肌层浸润性的膀胱癌，首选经尿道膀胱肿瘤电切术来达到根治效果；若为肌层浸润性，则需要行全膀胱切除术。
4.肾结石
肾结石移动过程中损伤输尿管壁，导致局部黏膜破损出血，此时出血量少于尿液成分，所以排尿时不明显，而在擦拭时则会出现血迹。对于小于0.5厘米且光滑的肾结石，可通过大量饮水促进结石自行排出；若是大于0.5厘米的结石，则建议采用体外冲击波碎石术的方式进行处理。
5.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外的位置，这些异位的子宫内膜也会周期性地发生增生、剥脱和出血，从而引起疼痛和异常出血。如果病变位于盆腔，可能会影响尿道周围的组织结构，导致轻微出血。患者可以在医生指导下服用醋酸甲羟孕酮片、炔诺酮片等激素类药物缓解不适症状。
针对女性尿时没有血而擦时有血的情况，建议增加水分摄入以促进细菌排出，并减少辛辣食物的摄入，以免加重尿路刺激。同时，定期复查并监测病情变化，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-02-24 04:36
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