发病时间：不清楚
身体感觉热但是身体凉怎么回事
补充说明：身体感觉热但是身体凉怎么回事
a******W 2021-08-27 16:43
感染性休克 甲状腺功能亢进症 肾上腺皮质功能 糖尿病酮症酸中毒 心率加快
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医生回答(1)
赵立垠 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
身体感觉热但是身体凉可能是由感染性休克、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中毒、中枢性发热等病理情况引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。此时机体处于应激状态，交感神经系统兴奋，儿茶酚胺等激素分泌增加，从而引起心率加快、血压下降等症状。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素和血管活性药物进行治疗，如头孢菌素类抗生素和去甲肾上腺素。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，使产热量增加，但同时也会导致外周组织毛细血管收缩，散热减少，因此会出现体温上升不明显的情况。此外，甲状腺激素还可以增强心脏的收缩力和频率，引起心排出量增多，进而导致身体感到发热。甲状腺功能亢进症的治疗通常包括抗甲状腺药物、碘-131治疗或手术切除甲状腺。例如，常用的抗甲状腺药物有甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶肠溶片。
3.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质功能减退会导致体内糖皮质激素和盐皮质激素缺乏，影响体温调节和其他生理过程，进而出现低血糖、低血压等症状，表现为身体发冷但感觉发热。肾上腺皮质功能减退的治疗需补充相应的激素替代疗法，如氢化可的松注射液和氟氢可的松片。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒时，高血糖状态下脂肪分解加速产生大量酮体，其中β-羟丁酸具有致热作用，所以患者会有发热的感觉。但由于胰岛素严重不足，无法有效利用葡萄糖，导致细胞外液呈高渗状态，引起渗透利尿，水分丢失过多，散热多于产热，所以患者常伴有寒战、颤抖等不适症状。糖尿病酮症酸中毒的治疗需要及时补液以纠正脱水和电解质紊乱，同时监测并控制血酮水平，常用药物为复方氯化钠注射液和胰岛素注射液。
5.中枢性发热
中枢性发热是指下丘脑体温调节中枢的功能障碍引起的发热，可能由多种原因引起，如颅内感染、肿瘤压迫等。这些因素可能导致下丘脑对体温变化的感知异常，从而引起体温调节失衡，出现身体感觉热但实际体温偏低的现象。针对不同原因导致的中枢性发热，其治疗方法也有所不同。例如，颅内感染患者可以遵照医生的意见用阿莫西林胶囊和克拉霉素缓释片进行抗感染治疗；而肿瘤压迫则需通过开颅手术的方式解除压迫。
建议定期监测体温变化，以便及时发现体温异常。必要时，还需进行甲状腺功能测定、肾上腺皮质激素检测以及血糖水平监测等检查项目。
2024-03-11 20:11
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