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极重度肺动脉高压如何治疗
补充说明：极重度肺动脉高压如何治疗
a******W 2021-08-27 16:46
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
极重度肺动脉高压可以通过抗凝治疗、肺血管扩张剂、吸氧治疗、靶向药物治疗、肺移植等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过使用抗血小板药或抗凝药物来预防血栓形成，通常口服给药。此措施有助于防止肺动脉内血栓进一步发展，减轻由于血栓引起的肺动脉压力增高。对于存在血栓风险的患者是必要的。
2.肺血管扩张剂
肺血管扩张剂包括磷酸二酯酶抑制剂、前列环素类似物等，通过增加肺血管血流而降低肺动脉压力。这些药物能够直接松弛肺动脉平滑肌细胞，改善肺循环功能状态。适用于缓解由肺动脉高压引起的心悸气短等症状。
3.吸氧治疗
吸氧治疗是指给予患者高流量氧气吸入，每日至少15小时以上。高浓度氧疗能提高动脉血氧分压和血液氧含量，从而降低右心后负荷及肺血管阻力，改善肺循环功能状态。
4.靶向药物治疗
靶向药物治疗需个体化制定方案，在专业医师指导下进行，可能包含波生坦片、安立生坦片等。这类药物可作用于特定信号通路以舒张肺血管并减少炎症反应，对部分类型肺动脉高压有效。
5.肺移植
肺移植是一种复杂的手术过程，在有经验的医疗团队监督下执行。当其他治疗方法无效且患者生命受到威胁时，肺移植可能是挽救生命的最后选择。需要严格评估适应证和风险。
除上述措施外，建议定期监测病情变化，如心电图、超声心动图等，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，应避免吸烟和接触二手烟，因为烟草烟雾会加重肺部损伤，影响治疗效果。
2024-03-27 23:58
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