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特发性门脉高压是怎么回事
补充说明：特发性门脉高压是怎么回事
a******W 2021-08-28 22:07
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医生回答(1)
吴水全 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
特发性门脉高压可能是由遗传因素、铁负荷过重、血色病、肝豆状核变性、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
特发性门脉高压可能与特定基因突变有关，这些突变可能导致血管结构异常。针对特发性门脉高压的治疗需考虑家族史，如使用利尿剂螺内酯、氢等以减轻水肿。
2.铁负荷过重
铁负荷过重是指体内铁含量超过正常范围，长期铁沉积可导致肝脏损伤和纤维化。这会导致门静脉压力升高，出现腹水、脾肿大等症状。对于铁负荷过重引起的特发性门脉高压，可以遵医嘱使用去铁胺进行治疗，以减少体内的铁含量。
3.血色病
血色病是一种遗传性疾病，由于体内铁代谢障碍引起铁超载，导致组织器官受损。铁在肝脏中积累会导致门脉高压。治疗血色病通常包括使用铁螯合剂，如去铁胺、地拉罗司等，以降低体内铁含量。
4.肝豆状核变性
肝豆状核变性是铜代谢障碍所致的一种遗传性代谢疾病，患者体内铜离子不能被正确运输出去，在肝脏内蓄积并损害肝细胞，进而影响门脉血液回流。治疗肝豆状核变性的药物主要是青霉胺及其衍生物，如青霉胺片、醋酸锌胶囊等，能促进铜排泄。
5.肝硬化
肝硬化时肝细胞广泛坏死，残存肝细胞结节再生，结缔组织增生，形成假小叶。此时肝脏体积缩小，但肝硬度增加，压迫门静脉系统，导致门脉高压。肝硬化的治疗需要综合考虑多种因素，例如戒酒、控制饮食中的蛋白质摄入量以及服用抗病毒药物等。患者可在医生指导下使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
建议定期进行胃镜检查、血常规、肝功能测试和腹部超声波扫描，以便监测病情变化。注意保持良好的生活习惯，避免饮酒和过度劳累，有助于减缓疾病的进展。
2024-03-01 08:16
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