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新生儿喷射性呕吐是怎么回事
补充说明：新生儿喷射性呕吐是怎么回事
a******W 2021-08-28 22:08
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
新生儿喷射性呕吐可能是幽门梗阻、胃食管反流、先天性肥厚性幽门狭窄、颅内压增高、感染性脑膜炎等疾病的表现，需针对具体病因进行治疗。建议立即就医以评估患儿状况并接受适当处理。
1.幽门梗阻
幽门是连接胃和十二指肠之间的部位，当发生狭窄或者堵塞时会导致食物和液体无法顺利通过，从而引起呕吐。这会导致胃内容物逆流入食道，引起呕吐。轻度的幽门梗阻可以通过饮食调整和口服药物进行缓解，如使用H2受体拮抗剂来减少胃酸分泌，严重者可能需要手术治疗，如幽门成形术。
2.胃食管反流
胃食管反流是指胃内的食物和胃液倒流到食管中，刺激食管黏膜引起炎症反应，导致呕吐的发生。对于轻微的胃食管反流病，可通过改变生活习惯、饮食习惯等非药物治疗方法改善症状；重度则需服用抑酸药，如质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂。
3.先天性肥厚性幽门狭窄
先天性肥厚性幽门狭窄是一种消化道发育异常性疾病，由于幽门肌层增生肥厚而引起的出口处狭窄，导致胃内容物不能顺利通过，进而引发呕吐。主要的治疗方法为经皮穿刺球囊扩张术，即使用特制的球囊对狭窄的幽门进行扩张，以恢复正常通道大小。
4.颅内压增高
颅内压增高可能导致恶心、呕吐等症状，因为颅内压力增加会压迫脑干和延髓，这些区域控制着呕吐反射。降低颅内压的常用方法包括使用利尿剂如以及糖皮质激素类药物。
5.感染性脑膜炎
感染性脑膜炎是由各种细菌、病毒或其他微生物引起的脑膜炎症，炎症刺激可导致呕吐。感染性脑膜炎通常需要抗生素治疗，例如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
针对新生儿喷射性呕吐的情况，建议家长密切观察患儿的症状变化，定期监测患儿的生命体征，同时注意保持患儿的口腔卫生，避免奶渍滞留引起口腔感染。必要时，可以进行超声波检查、X线检查以及血液学检查，以评估患儿的消化系统功能和是否存在其他潜在的健康问题。
2024-01-22 23:09
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。 本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
多发人群：所有人群，孕妇孕早期常见
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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