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脑出血蛛网膜下腔出血该怎么办
补充说明：脑出血蛛网膜下腔出血该怎么办
a******W 2021-08-28 22:20
脑出血 蛛网膜下腔出血 颅内压增高 纤维蛋白溶解 脑血管破裂
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医生回答(1)
黎永安 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑出血蛛网膜下腔出血可以通过颅内压增高、抗纤溶治疗、抗凝治疗、降血压治疗、脑保护治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.颅内压增高>
颅内压增高通常采用降低颅内压力药物如、甘露醇等，必要时可使用去甲肾上腺素维持血压。此措施针对脑出血后导致的脑水肿引起的压力增高压迫脑干的症状。降低颅内压有助于缓解脑干受压迫引起的眩晕、呕吐等症状。
2.抗纤溶治疗>
抗纤溶治疗通过使用抗纤溶药物如氨甲苯酸、注射用血凝酶等来抑制纤维蛋白溶解，防止脑血管进一步破裂出血。脑出血后出现蛛网膜下腔出血是由于脑血管破裂导致血液流入蛛网膜下隙所致。抗纤溶治疗旨在减少血液继续流出，从而控制病情发展。
3.抗凝治疗>
抗凝治疗主要是口服抗凝药如华法林钠片、利伐沙班片等，需要定期监测国际标准化比值（INR）并调整剂量。脑出血蛛网膜下腔出血可能与抗凝治疗有关，因为抗凝剂会增加血液黏稠度和流动性，促进血栓形成。停止抗凝治疗可以预防新的血栓形成，但需权衡风险和获益。
4.降血压治疗>
降血压治疗包括生活方式干预和药物治疗，如遵医嘱服用硝苯地平片、卡托普利片等。脑出血蛛网膜下腔出血多由高血压引起，控制血压有助于减少再次出血的风险。
5.脑保护治疗>
脑保护治疗涉及使用神经营养药物如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等，以及改善微循环药物如尼麦角林片、盐酸氟桂利嗪胶囊等。这些措施旨在减轻脑损伤后的继发性损害，促进神经功能恢复。
患者应避免剧烈运动，以免加重颅内压增高，同时保持充足休息，有利于身体恢复。饮食方面宜选用低盐、清淡且易消化的食物，避免辛辣刺激性食物，以免影响病情恢复。
2024-02-07 08:08
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