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胸膜局部增厚粘连怎么回事
补充说明：胸膜局部增厚粘连怎么回事
a******W 2021-08-29 22:07
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医生回答(1)
孔立清 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胸膜局部增厚粘连可能是由结核感染、肺炎、肺栓塞、慢性心力衰竭、肝硬化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.结核感染
结核分枝杆菌感染后，在炎症刺激下会导致胸膜组织发生干酪样坏死、肉芽肿形成等病理改变，进而出现胸膜局部增厚粘连的情况。患者可以在医生指导下使用异烟肼和利福平进行抗结核治疗。
2.肺炎
由于病原体侵袭导致肺部炎症反应，炎症因子刺激胸膜引起渗出和纤维化，从而引发胸膜局部增厚粘连的现象。抗生素治疗是主要手段，如阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等药物可以抑制细菌生长，缓解病情进展。
3.肺栓塞
血栓堵塞肺动脉及其分支，使肺循环受阻，引起肺水肿和肺出血，进一步导致胸腔积液和胸膜增厚。深静脉血栓溶解治疗可采用注射用低分子量肝素钠进行溶栓治疗。
4.慢性心力衰竭
心脏功能下降，血液循环不畅，液体滞留在肺部，造成肺水肿和胸腔积液，进而影响胸膜结构和功能。改善心力衰竭症状的常用药物包括硝普纳注射液、盐酸贝那普利片等，有助于减轻心脏负担，缓解胸膜增厚的症状。
5.肝硬化
肝硬化晚期时，肝脏无法正常发挥其解毒作用，导致体内毒素积累，这些毒素可能会对胸膜产生一定的刺激作用，引起胸膜炎的发生。胸膜炎会引起胸膜充血、水肿、渗出等症状，严重者会出现胸膜肥厚、粘连等情况。对于肝硬化的治疗主要是针对原发病的治疗，如果是乙肝引起的肝硬化，则需要进行抗病毒治疗，如口服恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等；酒精性肝硬化则需戒酒。
建议定期复查胸部影像学检查以监测胸膜变化，同时注意是否有呼吸困难、咳嗽加剧等症状。必要时，应考虑进行痰培养、纤维支气管镜检查以及肺功能测试，以便更好地评估病情并制定合适的管理方案。
2024-03-05 07:06
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