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类风湿性关节炎的鉴别诊断
补充说明：类风湿性关节炎的鉴别诊断
a******W 2021-08-29 22:05
类风湿性关节炎 风湿热 骨性关节炎 系统性红斑狼疮 干燥综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
类风湿性关节炎的鉴别诊断通常是风湿热、骨性关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风等。
1、风湿热
风湿热是由于A组乙型溶血性链球菌感染，导致的全身性自身免疫性疾病，患者会出现关节肿痛、发热、咽痛等不适症状。可以通过临床症状、抗链球菌溶血素O、超敏C反应蛋白等方式进行鉴别。
2、骨性关节炎
骨性关节炎是一种以关节软骨损害为主，累及整个关节组织的关节疾病，多表现为关节疼痛、压痛、关节肿胀等症状。可以通过X线检查、CT检查等方式进行鉴别。
3、系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种自身免疫性疾病，患者会出现发热、体重下降、疲倦等不适症状，还会出现关节肿痛、关节畸形等情况。可以通过血常规检查、尿常规检查、免疫球蛋白检查等方式进行鉴别。
4、干燥综合征
干燥综合征是累及多种外分泌腺体为主的慢性炎症性自身免疫病，患者会出现口干、舌痛、干燥性角结膜炎等不适症状，还会出现关节肿痛、变形等情况。可以通过血常规检查、唾液腺检查、免疫球蛋白检查等方式进行鉴别。
5、痛风
痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病，与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关。患者会出现关节红肿、疼痛、畸形等不适症状，还会出现关节部位的皮温升高。可以通过血尿酸检查、关节腔液检查等方式进行鉴别。
在日常生活中，患者需要注意加强关节保暖，避免受凉，以免加重病情。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
2021-08-29 23:12
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类风湿关节炎(rheumatoidarthritis，RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病临床表现为以双手和腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。病理表现为关节滑膜的慢性炎症、血管翳形成，并可出现关节软骨和骨破坏，最终可导致关节畸形和功能丧失。我国大陆地区的RA患病率约为0.2％-0.4％， 共有近500万患者。本病特点是以女性多发（男女患病比例约1：3），可发生于任何年龄，80%患者发病于35-50岁。同时类风湿的发生可能与内分泌、营养、职业、心理和环境的差异、细菌和病毒感染及遗传因索等方面都有关系。
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