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房间隔缺损为什么会引起右心室增大
补充说明：房间隔缺损为什么会引起右心室增大
a******W 2021-08-29 22:08
房间隔缺损 三尖瓣反流 肺动脉瓣狭窄 艾森曼格综合征 先天性心脏病
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医生回答(1)
于修平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
房间隔缺损引发右心室增大可能与肺动脉高压、三尖瓣反流、肺动脉瓣狭窄、艾森曼格综合征或先天性心脏病等病因有关。这些疾病导致心脏血流动力学改变，从而引起右心室负荷增加，导致其增大以适应额外的血流量。患者应及时就医，接受专业的心脏评估和治疗。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持久升高的一种病理状态，由于长期的压力负荷增加导致肺小动脉重塑和硬化。心脏需要更强烈地收缩以克服增高的肺动脉压，从而引起右心室壁增厚和扩大。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用波生坦片、安立生坦片等药物进行治疗，此类药物具有降低肺动脉高压的作用，有助于减轻右心室负担。
2.三尖瓣反流
三尖瓣反流是由于三尖瓣关闭不全导致血液从右心室逆流入右心房，使右心室的工作量增加，需额外泵出返流的血液，久而久之会导致右心室肥大。对于轻度至中度的三尖瓣反流，医生可能会建议定期监测病情发展，而对于重度者，则可能需要手术治疗，如经皮穿刺二尖瓣球囊扩张术。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄阻碍了右心室向肺循环的血流，导致右心室为了克服阻力而加强收缩，长时间如此会引起右心室肥厚和扩大。肺动脉瓣狭窄可通过经皮介入治疗来缓解，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
4.艾森曼格综合征
艾森曼格综合征是一种复杂的先天性心脏病，当房间隔缺损伴有肺动脉高压时，可形成双向分流，即左至右分流和右至左分流，此时称为艾森曼格综合征。此时右心室承受双重负荷，因此会出现右心室增大的现象。患者可在医生指导下服用硝普纳注射液、盐酸碱注射液等药物进行治疗，但需注意监测血压变化。
5.先天性心脏病
先天性心脏病患者的血液循环异常，心脏结构未发育完全或存在缺陷，导致血液流动受阻，右心室需要增强收缩力才能维持足够的血流量，从而出现右心室增大的情况。先天性心脏病的治疗通常取决于其复杂程度，可能包括手术矫正，如体外循环下直视修补术。
针对房间隔缺损引起的右心室增大，应关注呼吸功能的变化，定期进行肺功能测试和超声心动图检查。同时，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度劳累，以减少心脏负担。
2024-01-12 08:28
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