发病时间：不清楚
躺着胸闷坐起来就好是怎么回事
补充说明：躺着胸闷坐起来就好是怎么回事
a******W 2021-08-29 22:07
胸闷 胃食管反流病 胸膜炎 冠状动脉粥样硬化性心脏病 肺栓塞
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
躺着胸闷坐起来就好可能与胃食管反流病、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞、心力衰竭等疾病有关，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以明确诊断。
1.胃食管反流病
胃食管反流病患者由于贲门括约肌功能障碍导致胃内容物逆流入食管，引起胸痛、胸闷等症状。当患者平躺时，重力作用使胃酸更容易回流至食管，从而加重症状。患者可遵医嘱服用促动力药物进行改善，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种原因引起的胸膜壁层和脏层的炎症，炎症刺激会导致胸腔积液，进而出现呼吸困难的症状。而坐着时膈肌上抬，有利于减轻胸腔压力，缓解不适感。胸膜炎患者需要及时就医，在医生指导下使用阿奇霉素胶囊、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物控制感染。
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞，影响心脏血供，引起胸闷、胸痛等症状。体位改变会影响血液分布，从而缓解症状。对于确诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病的患者，可以在医生建议下采用经皮冠脉介入术的方式进行治疗。
4.肺栓塞
肺栓塞是指各种栓子堵塞肺动脉系统，引起肺循环障碍的一种临床急症，典型表现为突发呼吸困难，严重者可有生命危险。患者处于仰卧位时，静脉回流增加，可能导致栓子移动并嵌顿于肺动脉分支处，诱发急性肺栓塞发作。患者可以接受抗凝溶栓治疗以溶解血栓，常用药物包括低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等。
5.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，此时平卧位会使回心血量增多，加重心脏负荷，因此会出现胸闷的情况发生。患者可在医师指导下应用硝普纳注射液、盐酸乌拉地尔注射液等药物降低心脏负荷，缓解不适症状。
针对上述提及的各种病因，建议定期进行胃镜、胸部CT以及心血管系统的相关检查，例如超声心动图和冠状动脉造影，以便早期发现和诊断潜在的问题。同时，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减少胸闷的发生。
2024-02-15 08:41
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胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间，胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起，有利于胃内气体排出，食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里，正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全，所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎，人群中约10%-20%有胃辅反流症状，但X线内镜检查可无异常发现，可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症，如：食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管，后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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