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脑梗病人脚肿是咋回事
补充说明：脑梗病人脚肿是咋回事
a******W 2021-08-29 22:08
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赵德开 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脑梗病人出现脚肿可能与下肢深静脉血栓形成、心力衰竭、肾功能不全、低蛋白血症、下肢静脉曲张等病因有关，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以便获得适当的治疗。
1.下肢深静脉血栓形成
由于血液在深静脉内凝结，导致下肢血液循环受阻，引起局部液体积聚和水肿。这会导致患侧肢体出现肿胀、疼痛等症状。抗凝治疗是主要的治疗方法，如遵医嘱使用注射用依诺肝素钠进行预防性抗凝治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降，回流到心脏的血液不能完全被泵出，导致体液潴留。此时就会出现肺循环淤血，进而影响到右心室的收缩功能，使血液中的水分通过毛细血管壁进入组织间隙中，从而引发腿部浮肿的现象发生。患者可在医生指导下服用硝普纳片、卡托普利片等药物扩张外周动脉血管，减轻心脏负荷，缓解不适症状。
3.肾功能不全
肾功能不全可能导致体内废物和液体潴留，引起水肿。肾脏是调节体内电解质平衡的重要器官，当其功能受损时，会引起水盐代谢紊乱，导致身体各部位水肿。控制原发病是关键，同时配合医生应用片、氢片等利尿剂以促进排尿，改善水肿现象。
4.低蛋白血症
低蛋白血症是指血液中蛋白质含量降低，主要是白蛋白减少，造成胶体渗透压降低，使得水分从血管腔向组织间隙转移，引起水肿。此时患者的营养状况较差，血浆胶体渗透压降低，水分会从血管内渗入组织间隙而引起水肿。补充白蛋白是常用的治疗方法，可以提高血浆胶体渗透压，减少水肿。例如遵照医师意见给予肠外营养支持，包括氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
5.下肢静脉曲张
下肢静脉曲张时，静脉瓣膜功能不全导致静脉高压，进一步加重下肢水肿。下肢静脉曲张是一种常见的静脉疾病，多由长期站立或久坐不动引起，表现为下肢浅表静脉迂曲、扩张。手术治疗是解决下肢静脉曲张的根本方法，如大隐静脉高位结扎加曲张静脉剥脱术。术后需注意伤口护理，避免感染。
建议定期监测患者的体重和血压，以及保持适当的活动量，有助于预防下肢深静脉血栓形成。对于心力衰竭引起的足部水肿，应限制钠摄入量，以减轻心脏负担。肾功能不全者则需要调整饮食结构，减少高磷食物的摄入，延缓肾病进展。
2024-03-24 14:16
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