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新生儿黄疸嗜睡叫不醒怎么办
补充说明：新生儿黄疸嗜睡叫不醒怎么办
a******W 2021-08-29 22:09
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸伴嗜睡、叫不醒可以考虑光疗、白蛋白输注、茵栀黄口服液、肝酶诱导剂治疗、新生儿溶血病换血等治疗措施。若症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.光疗
光疗通常采用间断照射的方式，在特定波长下通过蓝光照射皮肤来发挥作用。此方法利用胆红素对特定波长光线的亲和力较高特点，使未结合胆红素转变成水溶性异构体而易于排出体外，从而降低血液中胆红素水平，减轻黄疸症状。
2.白蛋白输注
白蛋白输注是将健康人的血清白蛋白制剂输入患者体内，一般为静脉注射。由于未结合胆红素与白蛋白结合后形成脂溶性胆红素白蛋白复合物，其疏水结构使其不易透过生物膜，降低了其毒性作用；同时可提高血浆胶体渗透压，促进水分回吸收，改善水肿及尿少等症状。
3.茵栀黄口服液
茵栀黄口服液是一种中成药，由金银花、黄芩苷、栀子提取物组成，具有清热解毒的功效。家长可在医生指导下给患儿服用。本品能减少胆红素的肠肝循环，促进胆红素的排泄，从而起到退黄的作用。
4.肝酶诱导剂治疗
肝酶诱导剂包括片、水飞蓟宾胶囊等药物，新生儿可通过口服或者静脉注射的方式使用。此类药物能够增强肝脏代谢功能，加速胆红素的转化和排泄，有助于缓解新生儿黄疸的症状。
5.新生儿溶血病换血
换血疗法是指从患儿体内置换出部分含有致敏红细胞或抗体的血液成分，以减轻溶血反应和贫血程度。换血可以迅速清除致敏红细胞和免疫球蛋白A(IgA)抗体，减轻溶血反应，改善贫血状况，进而缓解黄疸及其他相关临床表现。
新生儿黄疸期间，家长应注意观察孩子的精神状态和活动能力，避免过度疲劳导致嗜睡加重。此外，应避免高胆红素血症引起的核黄疸，以免影响神经系统发育。
2024-02-06 22:19
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
胆石通胶囊
清热利湿，利胆排石。用于肝胆湿热，右胁疼痛，痞渴呕恶，黄疸口苦，以及胆石症、胆囊炎、胆道炎属肝胆湿热证者。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
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