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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

二型糖尿病患者可以遵医嘱使用二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、瑞格列奈或阿卡波糖等药物进行治疗。由于糖尿病治疗方案需个体化制定,建议在医生指导下选择合适的药物治疗。若血糖控制不佳或出现并发症症状,应及时就医以调整治疗方案。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制效果不满意的二型糖尿病患者。该药物通过增加机体对胰岛素的敏感性来降低血糖水平。使用时需注意监测肾功能和维生素B12吸收情况,避免与其他影响肾功能或维生素B12吸收的药物合用。
2.格列齐特
格列齐特可用于改善二型糖尿病患者的高血糖症状。其能促进胰岛β细胞释放胰岛素,从而降低血糖浓度。治疗初期及剂量调整期间应密切监测血糖,防止低血糖的发生。另外,对该药物过敏者禁用。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的二型糖尿病患者。本品可提高机体对胰岛素的敏感性,降低血糖水平。建议从较低剂量开始治疗,并根据医嘱逐步调整剂量。孕妇及哺乳期妇女禁用。
4.瑞格列奈
瑞格列奈主要用于饮食疗法、运动疗法等措施不能有效控制血糖的二型糖尿病患者。此药物能够快速降低餐后高血糖状态。服用时应注意可能出现低血糖反应,特别是对于老年患者和肾功能不全者。另外,妊娠期和哺乳期妇女禁用。
5.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食和体育锻炼不足以控制血糖的二型糖尿病患者。本品可以延缓小肠上皮细胞刷状缘中α-葡萄糖苷酶的活性,减慢碳水化合物分解为葡萄糖的速度。使用时需注意观察是否有腹胀、腹泻等不良反应发生。此外,肝功能不全者慎用。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下进行使用。患者平时还要适当运动,如游泳、骑自行车等,有助于消耗热量,辅助控制体重,进而有利于血糖稳定。

2024-03-11 00:43

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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