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痔疮导致肛门瘙痒
补充说明：痔疮导致肛门瘙痒
a******W 2021-08-31 16:27
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
痔疮引发的肛门瘙痒可能与长期便秘、肛门括约肌松弛、肛周湿疹、肛裂、真菌感染等有关，需要针对不同病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.长期便秘
由于大便干燥、排便困难，使干结的大便摩擦刺激肛门皮肤，从而引起局部炎症反应和瘙痒。可通过饮食调整如增加纤维摄入量和水分摄入量来缓解，必要时可使用轻泻剂如乳果糖等改善便秘状况。
2.肛门括约肌松弛
肛门括约肌失去正常张力和收缩力，导致肛门闭合不严，易引起肠道内容物和气体溢出，刺激肛门周围皮肤，产生瘙痒感。可在医生指导下进行提肛运动以增强肛门括约肌力量，严重者可能需要手术修复括约肌功能。
3.肛周湿疹
肛周湿疹是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，与汗液、尿液、粪便等分泌物刺激有关。这些分泌物会导致肛门周围的皮肤出现红斑、水疱等症状，当病情发展到一定程度时会出现瘙痒的症状。患者可以遵医嘱使用他克莫司软膏、丁酸氢化可的松乳膏等药物进行治疗。
4.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤全层的小溃疡，其形成主要是由机械性因素引起，如大便过硬、排便用力过猛等。这些因素会导致肛门周围皮肤受到损伤，进而引发炎症和疼痛，当炎症向深部蔓延，就会诱发瘙痒的情况发生。对于早期初发的肛裂，可以通过高锰酸钾温水坐浴的方式减轻不适症状；若保守治疗无效，则需及时就医通过肛裂切除术等方式进行处理。
5.真菌感染
真菌侵入肛门周围皮肤后，在适宜条件下大量繁殖并产生毒素，刺激局部组织引起炎症反应，表现为瘙痒、红肿等症状。患者可以在医生指导下使用抗真菌药膏进行治疗，比如克霉唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。
建议定期进行肛门指诊和直肠镜检查，以便及时发现病变并采取相应治疗措施。日常生活中应保持肛门部位清洁干燥，避免穿着过于紧身的内衣裤，以免摩擦加重瘙痒症状。
2024-02-27 12:24
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
