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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

糖尿病患者出现脸肿可能是由于胰岛素抵抗、肾病综合征、高血压、心力衰竭、肾功能不全等病因导致的,需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低,导致血糖水平升高。长期高血糖状态会导致水分潴留和水肿,从而引起脸部浮肿。改善饮食结构、增加运动量有助于减轻体重,进而缓解胰岛素抵抗,如合理搭配饮食,减少碳水化合物摄入,适当进行游泳、跳绳等运动。
2.肾病综合征
肾病综合症是由多种肾脏疾病所表现出来的一组临床综合征,由于大量蛋白尿导致血浆白蛋白浓度下降,使血管内液体渗透压降低,造成面部组织水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗,比如氢片、螺内酯片等,可以促进体内多余水分排出,缓解水肿症状。
3.高血压
当血压持续处于较高状态时,会对心脏和血管壁产生压力,影响血液循环,可能导致体液滞留在面部,出现脸部肿胀的情况。患者可遵医嘱服用硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等药物控制血压,以减轻水肿症状。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力减弱,无法将足够的血液输送到身体各处,导致液体在面部积聚。患者需要在医生指导下应用抗心力衰竭药物来改善预后,延缓病情进展,常用药包括卡托普利片、马来酸依那普利片等。
5.肾功能不全
肾功能不全会影响肾脏排泄废物和调节体液平衡的能力,导致体内水分潴留,引起面部水肿。患者应限制蛋白质摄入,同时保证充足的休息时间,必要时需就医通过透析疗法进行处理。
建议定期监测血糖水平,以便及时发现并处理高血糖引起的水肿。另外,患者还要注意保持良好的生活习惯,戒烟限酒,有利于维护身体健康。

2023-12-28 15:12

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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