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尿酸不高为什么还会痛风
补充说明：尿酸不高为什么还会痛风
a******W 2021-09-03 16:56
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医生回答(1)
丁雷明 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿酸不高但仍然出现痛风症状可能与嘌呤代谢紊乱、肾脏排泄减少、药物副作用、糖尿病或肥胖症等其他因素有关。这些因素可能导致尿酸在体内的积累，进而引发痛风发作。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.嘌呤代谢紊乱
嘌呤代谢紊乱导致体内尿酸合成过多或者排泄障碍，使血中尿酸浓度增高，从而引起痛风。患者可以在医生指导下使用别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
2.肾脏排泄减少
肾脏排泄减少影响了尿酸的正常代谢和排出，造成尿酸水平升高，进而诱发痛风发作。对于存在肾功能不全的患者，需要遵医嘱服用苯溴马隆片、丙磺舒片等促进尿酸排泄的药物进行治疗。
3.药物副作用
某些药物如利尿剂可能会干扰尿酸的排泄，导致尿酸积累并形成结晶，引发痛风。如果发现是由药物引起的高尿酸血症，应咨询医生调整用药方案。例如，痛风患者可遵照医生的意见用氢片、片等利尿剂替代非甾体抗炎药。
4.糖尿病
糖尿病患者的高血糖状态会影响尿酸的代谢，导致尿酸排泄减少，进一步加重高尿酸血症。控制好血糖是关键，可通过饮食疗法和口服降糖药来实现。比如，患者可以遵循医嘱通过使用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物降低血糖水平。
5.肥胖症
肥胖症患者由于脂肪细胞产生较多的乳酸和酮体，这些物质竞争性地抑制尿酸的排泄，导致尿酸潴留而升高。减轻体重有助于改善病情，可以通过运动锻炼和合理膳食相结合的方式达到目的。建议患者平时适当增加体育锻炼，如游泳、慢跑等。
患者应该定期监测尿酸水平，以评估病情变化。此外，还应注意保持良好的生活习惯，包括均衡饮食、适量运动以及充足休息，以辅助缓解症状。
2024-01-19 09:30
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