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医生回答(1)

龙鹏晨 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

乳果糖可用于治疗便秘、小肠性腹泻,也可用于缓解高氨血症和高磷酸盐血症。使用乳果糖时需注意其可能引起的腹泻或腹胀等不良反应,因此建议在医师指导下使用。
1.便秘
由于乳果糖口服后不被胃肠道吸收,可在结肠中被消化道菌群分解成乳酸和醋酸,使肠腔内酸度增加,可抑制肠道内有害细菌过度生长,同时使起到保留水分的作用,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,因此具有缓泻作用。对于慢性功能性便秘患者,可以通过服用乳果糖来改善症状。但需注意不宜长期大量使用。
2.腹泻
因为乳果糖能通过渗透效应增加水和电解质的分泌量,从而引起轻度腹泻。当需要清除肠道时,可通过增加剂量或短期使用达到目的。但是对本品过敏者禁用。
3.小肠性腹泻
乳果糖可以减少肠道内的胆汁酸浓度,进而影响到脂肪的吸收,导致出现小肠性腹泻的现象。通常表现为频繁的水样便、腹胀等,严重时可能导致脱水和电解质紊乱。应立即停药并咨询医生处理。
4.高氨血症
乳果糖能够促进合成尿素,降低血氨水平,减轻肝脏负担,提高肝功能。适用于治疗由肝硬化引起的高氨血症。起效时间因人而异,一般为数小时至数天。密切监测血氨水平以调整治疗方案。
5.高磷酸盐血症
乳果糖在体内代谢产生有机酸,如乳酸和丙酮酸,这些有机酸会与体内的钙离子结合形成不易溶解的钙盐,从而降低血液中的磷酸盐含量。主要用于缓解高磷酸盐血症的症状,例如骨骼疼痛和脆弱。建议在医师指导下进行用药。
需要注意的是,在使用乳果糖期间,应注意观察是否有不良反应发生,特别是对于儿童及老年人群。此外,对于存在糖尿病史的患者而言,使用前应咨询专业医生的意见,以免引起血糖波动。

2024-03-24 07:29

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