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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩子脸肿可能是由于过敏性紫癜、肾小球肾炎、心力衰竭、糖尿病肾病、肾结石等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是一种免疫系统异常反应引起的疾病,当机体接触致敏原后,会产生IgA介导的炎症反应,导致毛细血管脆性和通透性增加,从而引起皮肤、黏膜和内脏器官出现瘀点、瘀斑等症状。这些组织损伤通常伴随水肿。抗组胺药物如西替利嗪可用于缓解过敏症状,但需谨慎使用以减少可能的副作用。
2.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因导致的双侧肾脏肾小球急性或慢性炎症改变的一组肾脏疾病,由于肾小球滤过功能受损,可引起水钠潴留,进而导致面部浮肿。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗,有助于减轻水肿。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血能力下降,使血液回流受阻,液体积聚在身体低垂部位,包括脸部,造成脸部肿胀。这是由于心脏无法有效地将血液泵送到全身各处,导致体液滞留在体内。对于心力衰竭所致的脸部肿胀,可以遵医嘱服用螺内酯等利尿剂来改善症状。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,高血糖会导致肾小球基底膜增厚,影响肾小球的过滤功能,此时水分不能及时排出体外,就会在体内蓄积,从而引起脸部浮肿。患者需要在医生指导下应用胰岛素注射液控制血糖水平,同时配合口服降糖药格列齐特片进行综合管理。
5.肾结石
肾结石可能导致尿路梗阻,阻碍尿液正常排泄,使肾盂压力增高,液体渗入周围组织间隙中,引起脸部肿胀。若确诊为肾结石引起的脸部肿胀,建议患者遵循医生指导通过手术的方式取石,例如经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等。
针对小孩脸部肿胀的情况,家长应注意观察孩子是否有其他不适症状,如食欲减退、呼吸困难等。必要时,应带孩子到医院进行肾功能、尿常规等相关检查,以便早期发现并处理潜在的问题。

2024-03-14 18:14

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过敏性紫癜 (亨诺-许兰综合征,葡萄疫,血风疮)

过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病,主要病理基础为广泛的毛细血管炎,以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现,少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄,以儿童及青少年为多见,尤以学龄前及学龄期儿童发病者多,一岁以内婴儿少见,男性多于女性(约1.4~2.1)。

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