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咳嗽两个月了吃药不见好怎么办
补充说明：咳嗽两个月了吃药不见好怎么办
a******W 2021-09-04 23:42
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
咳嗽两个月不好的情况下，可以考虑肺功能检查、胸部X光片、痰液分析等诊断措施以确定病因。如果确诊为慢性支气管炎或肺炎，则需要使用抗生素治疗。此外，夜间干咳严重时，可遵医嘱使用支气管扩张剂如沙丁胺醇进行缓解。
1.肺功能检查
通过特定仪器测量患者呼出气体量及流速，评估肺部功能状态。此检查有助于诊断慢性阻塞性肺病、哮喘等呼吸系统疾病，指导进一步治疗方案制定。
2.胸部X光片
采用非侵入性辐射成像技术拍摄胸廓区域图像，显示肺部结构异常。X光片可发现肺纹理增多、结节状阴影等情况，支持长期干咳伴有呼吸道症状的诊断。
3.痰液分析
采集患者呼吸道分泌物样本进行显微镜下细胞学检验，评估其炎症程度。高倍视野下白细胞计数超过50个，且以嗜酸性粒细胞为主，则支持过敏性支气管炎的诊断。
4.抗生素治疗
根据医师处方选择合适的口服或静脉注射方式给予广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物。目标是消除由细菌感染引起的持续性干咳。使用前需排除耐药菌株并遵循医嘱执行。
5.支气管扩张剂
主要有β受体激动剂（如硫酸特布他林雾化吸入溶液）和抗胆碱能药物（如异丙托溴铵气雾剂），可通过吸入器给药。这类药物能够缓解因支气管痉挛导致的咳嗽。使用时应监测心率变化，并按说明书指示操作。
建议避免吸烟和接触有害气体，保持室内空气清新，有助于减少呼吸道刺激，促进病情恢复。
2024-03-24 16:11
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咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状之一，它是一种保护性神经反射，通过咳嗽产生呼气性冲击动作，能将呼吸道内的异物或分泌排出体外。
症状起因：引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类一、感染因素1、上呼吸道疾患感冒、腺病毒感染、鼻炎或副鼻[窦炎、扁桃体炎、急慢性咽炎、急慢性喉炎、急性会厌炎、喉结核等。2、气管、支气管疾患急性及慢性支气管炎，、支气管内膜结核、支气管扩张症等。3、肺、胸膜疾患肺炎（细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎等。4、传染病、寄生虫病百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。二、物理因素凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。1、呼吸道阻塞气管或支气管异物，支气管狭窄（常见于结核）、支气管肿瘤、肺不张、肺水肿、肺气肿、肺泡蛋白沉积症，肺泡微结石症，肺泡癌等。2、呼吸道受压迫肺门或支气管淋巴结核、纵隔肿瘤、纵隔淋巴结肿大，胸骨后甲状腺肿大、食管憩室、食管肿瘤、肺肿瘤、肺充血弥漫性间质性肺纤维化、肺囊肿、结节病、尘肺、气胸、胸腔积液、心包积液、胸膜肿瘤等。三、化学因素呼吸道入一切有毒、有害刺激性气体均刺激呼吸道引起咳嗽。常见的有吸烟、饮烟、有刺激工业气体如氨、氯、二氧化流、臭氧、光气、氮氧化物等，也见于硝酸、硫酸、盐酸、甲醛等挥发出的雾气等。四、过敏因素过敏性鼻炎、支气管哮喘、棉尘肺、热带嗜酸粒细胞增多症、吕弗琉综合征、枯草热、血管神经性水肿等。五、其他因素膈下脓肿、膈疝、食道气管瘘、Wegener肉芽肿病、白血病、霍奇金病、尿毒症和结缔组织病等所致肺浸润等。
就诊科室：呼吸
小儿肺热咳喘颗粒4克
清热解毒，宣肺止咳，化痰平喘。用于感冒，支气管炎，喘息性支气管炎，支气管肺炎属痰热壅肺证者。
布地奈德福莫特罗粉吸入剂
1.哮喘：本品适用于需要联合应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂的哮喘病人的常规治疗，吸入皮质激素和“按需”使用短效β2一受体激动剂不能很好地控制症状的患者，或应用吸入皮质激素和长效β2一受体激动剂，症状已得到良好控制的患者。2.慢性阻塞性肺病（COPD）：针对患有COPD(FEV1≤预计正常值的50%)和伴有病情反复发作恶化的患者进行对症治疗，这些患者尽管长期规范的使用长效的支气管扩张剂进行治疗，仍会出现明显的临床症状。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
清热消炎宁胶囊
清热解毒，消炎止痛，舒筋活络。适用于流行性感冒，咽喉炎，肺炎，细菌性痢疾，急性胃肠炎，阑尾炎，烧伤，疮疡脓肿，蜂窝组织炎。
