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烧伤休克早期表现
补充说明：烧伤休克早期表现
a******W 2021-09-04 23:43
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杨猛 副主任医师 南宁市第二人民医院 三甲
擅长：银屑病、红斑狼疮、皮肤美容（痤疮、黄褐斑、疤痕、妊娠纹）、过敏性疾病（皮炎、湿疹、荨麻疹）、带状疱疹、尿路感染、尖锐湿疣等。
提问
烧伤休克早期表现为尿量减少、心率增快、血压下降、四肢湿冷、意识模糊等症状，需及时就医以防止进一步恶化。
1.尿量减少
烧伤后由于皮肤受损导致血管扩张和血容量增加，肾脏血液供应相对不足，从而影响肾小球滤过功能，出现少尿甚至无尿的情况。主要表现为排尿次数减少，每次排出的尿液量也相应减少。
2.心率增快
烧伤时疼痛刺激会导致交感神经兴奋性增高，此时会通过神经反射作用使心跳加快以提高身体的应激反应能力。患者会出现心跳频率加快的现象，可能伴有心悸的感觉。
3.血压下降
当烧伤面积较大时，体表与外界直接接触，导致机体散热增多，周围循环阻力降低，回心血量减少，进而引起血压下降。血压值通常低于正常范围，可能会有头晕、眩晕等症状发生。
4.四肢湿冷
烧伤休克时，外周血管收缩，血液更多地流向内脏器官以维持其功能，导致四肢远端供血不足，从而出现四肢湿冷的情况。患者可发现手指、脚趾等末端部位温度较低，触摸时感觉冰凉。
5.意识模糊
烧伤休克时，随着组织缺氧加重，脑部处于乏氧状态，就会引起意识障碍，严重者可陷入昏迷。患者可能出现神志不清、反应迟钝等情况，有时还会伴随嗜睡的症状。
针对烧伤休克的诊断，可以进行血常规、电解质分析以及尿常规等实验室检查。治疗措施包括补液扩容、纠正电解质紊乱和使用血管活性药物如去甲肾上腺素等。在休克状态下，应密切监测患者的液体出入量、生命体征变化以及伤口情况。同时保持环境安静舒适，避免不必要的移动和刺激，以减轻患者的不适感并促进恢复。
2024-03-21 16:28
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烧伤休克绝大多数为继发性休克，通常发生在烧伤后最初数小时或十多个小时，属于低血容量性休克，是由于受伤局部有大量血浆液自毛细血管渗出至创面和组织同间隙，造成有效循环血量减少。
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