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尿胆原阳性怎么回事
补充说明：尿胆原阳性怎么回事
a******W 2021-09-05 22:27
肝细胞性黄疸 胆汁淤积性黄疸 溶血性贫血 巨球蛋白血症 胆道梗阻
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医生回答(1)
贺阳平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
尿胆原阳性可能与肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疸、溶血性贫血、先天性溶血性贫血、巨球蛋白血症等疾病有关。这些情况可能导致胆红素代谢异常，进而影响尿液中的胆红素含量。建议进行进一步的血液学检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.肝细胞性黄疸
肝细胞损伤导致胆红素代谢异常，未结合胆红素进入血液增多，随血液循环流动时部分经肾脏由尿液排出体外，从而出现尿胆原阳性的现象。患者可遵医嘱使用水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等保肝药物进行治疗。
2.胆汁淤积性黄疸
由于胆道梗阻引起胆汁排泄受阻，胆汁中的胆红素逆流入血，经肝脏处理后形成尿胆原并随尿液排出，导致尿胆原阳性。针对胆汁淤积性黄疸的治疗方法包括利胆药如熊去氧胆酸片和消炎利胆片以及对因治疗。建议患者及时就医，在医生指导下用药。
3.溶血性贫血
当机体发生溶血性贫血时，红细胞破坏速率超过骨髓造血补偿能力，导致贫血状态。此时，衰老的红细胞寿命缩短，其分解产物未经正常的胆红素代谢途径即随尿液排出，表现为尿胆原阳性。对于溶血性贫血的治疗，主要是去除病因，控制溶血进程，常用药物有糖皮质激素如、等。
4.先天性溶血性贫血
先天性溶血性贫血是遗传缺陷引起的红细胞破坏增加，导致贫血。红细胞破坏增加会导致尿胆原水平升高。患者可在医生的指导下通过输血来纠正贫血，同时应用铁螯合剂环磷酰胺以减少铁负荷。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴浆细胞增生性疾病，由于免疫系统的异常反应，单克隆IgM抗体过度产生，导致血液中IgM水平增高。高水平的IgM可能会干扰正常的胆红素代谢过程，使尿胆原水平上升。巨球蛋白血症的治疗通常需要化疗，例如氟达拉滨联合环磷酰胺方案可以降低血液中IgM水平，缓解病情。
患者应保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，避免熬夜，以免加重肝脏负担。此外，还应注意饮食调理，避免摄入可能会影响肝功能的食物和药物，如酒精和某些非处方药物。
2024-01-29 12:53
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