红细胞平均体积偏高

段英达 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

红细胞平均体积是指人体外周血中红细胞的平均体积，其正常值为80-100fL。红细胞平均体积偏高，可能是生理性因素引起的，也可能是巨幼细胞性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血、真性红细胞增多症等疾病引起的，需要根据不同的原因进行不同的处理。

1、生理性因素

如果患者在检查前饮水过多，可能会导致血液被稀释，从而出现红细胞平均体积偏高的情况。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，患者可以通过复查血常规，了解红细胞平均体积的变化情况。

2、巨幼细胞性贫血

是一种营养缺乏性疾病，可能与叶酸缺乏、维生素B12缺乏等因素有关。患者可能会出现贫血、乏力、头晕等症状。建议患者可以在医生指导下使用维生素B12、叶酸等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进食富含叶酸的食物，如西红柿、香蕉等。

3、骨髓增生异常综合征

是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病，可能与电离辐射、长期接触苯以及含有苯的有机溶剂等因素有关。患者可能会出现贫血、感染、出血等症状。建议患者可以在医生指导下使用来那度胺、沙利度胺等药物进行治疗。同时，患者也可以通过化疗、造血干细胞移植等方式进行治疗。

4、溶血性贫血

是指红细胞破坏速率增加，超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血，可能与药物刺激、感染等因素有关。患者可能会出现腰背四肢酸痛、头痛、呕吐等症状。建议患者可以在医生指导下使用醋酸、等糖皮质激素药物进行治疗。同时，患者也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钠等药物进行治疗。

5、真性红细胞增多症

是一种造血干细胞的克隆性慢性骨髓增殖性疾病，可能与基因突变、环境因素等因素有关。患者可能会出现头痛、皮肤发红、眼花等症状。建议患者可以在医生指导下使用阿司匹林、羟基脲等药物进行治疗。

在日常生活中，患者要注意做好保暖措施，避免着凉，同时要注意休息，避免过度劳累。患者注意保持良好的心态，避免情绪激动，注意清淡饮食，避免食用辛辣刺激性食物。如果患者出现不适症状，建议及时就医治疗。