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红细胞总数高怎么回事
补充说明：红细胞总数高怎么回事
a******W 2021-09-06 17:34
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
红细胞总数高可能是真性红细胞增多症、脱水、肺气肿、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病等疾病的表现，需要根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医以便进行进一步的检查和确诊。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓增生性疾病，由于造血干细胞异常增殖导致红细胞数量持续增高。此时骨髓中巨核细胞明显增加，刺激红系祖细胞过度增殖，进而引起全血细胞比例失调。患者可遵医嘱使用羟基脲进行化疗，也可以通过静脉注射白消安、环磷酰胺等药物进行治疗。
2.脱水
脱水是指体内的水分丢失过多，机体为了维持正常生理功能而减少血液容量以保留水分，从而出现红细胞浓度升高的现象。此时身体处于缺水状态，需要补充水分来恢复正常的液体平衡。轻度脱水可通过口服补液盐溶液来纠正电解质失衡，重度脱水则需及时就医接受静脉输液治疗。
3.肺气肿
肺气肿时肺部组织发生病变，影响了氧气和二氧化碳的交换效率，为满足机体的需求，血液中的红细胞会代偿性的增多，以提高血液携带氧气的能力。患者可在医生指导下使用沙丁胺醇、异丙托溴铵等支气管舒张剂缓解呼吸困难的症状。
4.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由于慢性肺脏疾患引起的肺动脉高压所致的心脏病，当肺循环阻力增加时，右心室负荷加重，为满足机体的需求，血液中的红细胞会代偿性的增多，以提高血液携氧能力。患者可以遵照医生的意见服用硝普纳片、单硝酸异山梨酯缓释胶囊等扩张血管类药物改善病情。
5.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺小泡被大量破坏，肺毛细血管床面积减少，肺动脉压力升高，心脏负担加重，为满足机体的需求，血液中的红细胞会代偿性的增多，以提高血液携氧能力。患者应戒烟并远离吸烟环境，同时可以在医生指导下使用布吸入气雾剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物控制病情。
建议定期监测血常规和血生化指标，以便及时发现红细胞计数的变化。必要时，还需进行胸部X光或CT扫描以评估肺部状况。
2024-03-27 15:30
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
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