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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

一氧化碳中毒时,通常需要输入红细胞悬液、血小板悬液、白蛋白、新鲜冰冻血浆或凝血因子以纠正贫血和凝血功能异常。但需注意的是,食物并不能治疗一氧化碳中毒,患者应尽快就医接受专业治疗。
1.红细胞悬液
一氧化碳中毒后,由于血液中的氧气被一氧化碳取代,导致身体缺氧,此时需要补充含有更多红细胞的血液来提高携氧能力。该产品中含有的大量红细胞能够增加血液容量,改善循环,但需谨慎使用以避免心血管负荷过重。
2.血小板悬液
一氧化碳中毒时,由于其与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白,使血红蛋白失去携氧能力,进而影响到正常的凝血功能。而血小板是参与止血过程的重要成分,因此可选用血小板悬液进行治疗。血小板悬液主要用于治疗出血性疾病或手术后的凝血障碍。但是对血小板悬液有过敏反应者禁用。
3.白蛋白
当患者发生一氧化碳中毒时,会导致血液中的氧气含量降低,引起组织缺氧。白蛋白可以结合氧气并运输至全身各处,从而提高血液中的氧气浓度。白蛋白是一种常用的胶体溶液,用于维持血容量和血压稳定。但在严重肾功能不全的情况下应慎用。
4.新鲜冰冻血浆
一氧化碳中毒会引起血管内皮损伤、黏膜下出血等病理改变,此时输入新鲜冰冻血浆有助于提供必要的凝血因子和补体成分,辅助止血。新鲜冰冻血浆中含有多种凝血因子,对于缺乏特定凝血因子的患者有帮助。但是对血浆及其中任何成分过敏者禁用。
5.凝血因子
一氧化碳中毒后,由于碳氧血红蛋白的形成,使得血液无法正常地释放氧气,导致组织缺氧,出现凝血功能异常的情况。此时输注凝血因子可以帮助纠正凝血功能紊乱。凝血因子适用于存在凝血功能障碍的患者。但是对本品过敏者以及有严重过敏史者禁用。
一氧化碳中毒后,建议密切监测患者的呼吸和心率,确保充足的氧气供应。同时,注意休息,避免剧烈运动,以免加重脑水肿。

2024-02-14 01:24

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一氧化碳中毒 (煤气中毒,碳氧血红蛋白血,碳氧血红蛋白血症)

一氧化碳(即煤气)中毒(carbonmonoxide poisoning)大多由于煤炉没有烟囱或烟囱闭塞不通,或因大风吹进烟囱,使煤气逆流入室,或因居室无通气设备所致。冶炼车间通风不好,发动机废气和火药爆炸都含大量一氧化碳。中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲合力比氧与血红蛋白的亲合力高200~300倍,所以一氧化碳极易与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,失去携氧能力,造成组织窒息。

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