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心房颤动临床表现
补充说明：心房颤动临床表现
a******W 2021-09-07 18:19
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心房颤动的临床表现为心悸、呼吸困难、疲劳、晕厥，严重时可伴有皮肤青紫。由于心房颤动可能导致严重的并发症，建议患者及时就医以接受专业的评估和治疗。
1.心悸
心房颤动时，由于心律不齐导致心脏泵血量减少，从而引起血液回流至右心室增多。当血液重新分配时会增加心肌耗氧量，使患者感到心跳加快和不适。心悸通常发生在胸腔中央，但也可能扩散到全身。
2.呼吸困难
心房颤动可能导致心输出量下降，影响肺部血液循环，进而引发呼吸困难的症状。这种症状通常出现在胸部两侧，尤其是在剧烈活动后。
3.疲劳
心房颤动会导致心率快速而不规则，降低心脏的有效射血分数，因此身体各组织器官供血不足，容易出现乏力、疲劳的现象。症状可发生在任何时间，但更常见于长时间站立或走动后。
4.晕厥
心房颤动引起的心脏泵血功能障碍，导致脑供血不足，会引起短暂性意识丧失而发生晕厥。晕厥多发生在体位改变时，如从坐位突然站起。
5.皮肤青紫
若心房颤动持续未得到纠正，可能会导致心排出量显著下降，此时周围循环阻力增高，外周血管收缩以维持血压，长期如此则会使血液淤积在毛细血管中，使其通透性增强，红细胞破裂，血红蛋白逸出，这些血红蛋白被氧化成高铁血红蛋白，失去携氧能力，不能通过正常的呼吸过程获得足够的氧气，从而形成高铁血红蛋白血症，使皮肤呈现青紫色。这种情况通常在手指、脚趾等末梢部位较为明显。
针对心房颤动的相关症状，建议进行超声心动图、心电图等检查以评估心脏结构和节律。治疗措施包括药物治疗，如抗凝药华法林，以及必要时的经导管消融术。患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟和过量饮酒，定期监测心率和血压，确保充足的休息，以减轻症状并预防并发症的发生。
2024-01-18 20:47
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晕厥(syncope)是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒，但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有：血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发，各种因素又可相互联系，部分病人的晕厥为多因素性。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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