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化脓性中耳炎怎么治疗
补充说明：化脓性中耳炎怎么治疗
a******W 2021-09-08 16:18
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
化脓性中耳炎可以考虑抗生素治疗、鼓膜穿刺术、鼓室通气管置入术、鼓室成形术、微波透热疗法等方法进行治疗。若症状持续或加重，应尽快就医以避免耳聋等并发症。
1.抗生素治疗
抗生素治疗通常包括口服或静脉注射广谱抗生素，如青霉素、头孢菌素类药物，疗程依据医嘱而定。此措施针对化脓性中耳炎的细菌感染有效，可减轻炎症反应和病原体繁殖。
2.鼓膜穿刺术
鼓膜穿刺术是在局部麻醉下使用一根细针穿透鼓膜，将积液抽取出来。此方法适合于急性非化脓性中耳炎伴有渗出性病变者，能够迅速缓解压力差异及液体积聚带来的不适感。
3.鼓室通气管置入术
鼓室通气管置入术是通过小切口进入耳道，在显微镜下插入一小管子至鼓室内，通常采用局部麻醉。该手术旨在改善鼓室通气，减少积液并预防听力损失，适用于慢性分泌性中耳炎患者。
4.鼓室成形术
鼓室成形术是一种开放性手术，在全麻或局麻下切除受累组织后重建听骨链结构。该手术目标是恢复正常的中耳功能和结构，适用于长期不愈合的慢性化脓性中耳炎伴有严重听力下降等情况。
5.微波透热疗法
微波透热疗法利用特定频率的电磁波产生热量作用于患处区域，每次治疗时间依医嘱调整。该方法有助于促进血液循环、软化粘连组织并加速伤口愈合过程；对于某些类型的中耳炎也有一定辅助效果。
在治疗化脓性中耳炎期间，应避免水进入耳道以防感染加重，保持耳部清洁干燥至关重要。同时，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免增加耳内压力，影响病情恢复。
2024-03-17 20:23
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临床上将听力障碍分为两类：传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失，也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉，后者因神经损害，听力均减弱或丧失。耳鸣是自觉的听到耳内有响声，是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变。目前多数学者也主张归类于听力障碍范围。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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滋肾平肝。用于肝肾阴虚的耳鸣耳聋，头晕目眩。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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病毒或细菌引起的呼吸道感染．单纯性唇疱疹；细菌性皮肤感染；因放射或细胞抑制剂治疗而引起的白细胞减少症；辅助抗生素治疗严重的细菌感染，如：支气管炎、咽峡炎、咽炎，中耳炎、鼻窦炎。
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