替格瑞洛和波立维区别

林东升 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

替格瑞洛和波立维的区别在于药物成分不同、药理作用不同、药物代谢途径不同、抗血小板的作用机制不同、不良反应不同、使用注意事项不同等。

1、药物成分不同

替格瑞洛是一种环戊基三唑嘧啶类口服抗血小板药物，而波立维是一种新型的口服抗血小板药物，属于第二代口服抗血小板药物。

2、药理作用不同

替格瑞洛能够通过抑制血小板的聚积，从而起到抗血小板的作用，在临床上主要用于治疗急性冠脉综合征。而波立维主要是通过作用于血小板膜，使得血小板聚积受到抑制，从而起到抗血小板的作用，在临床上主要用于治疗心肌梗死。

3、药物代谢途径不同

替格瑞洛主要通过肝脏进行代谢，而波立维主要通过肾脏进行代谢。

4、抗血小板的作用机制不同

替格瑞洛是通过抑制血小板的聚积，从而起到抗血小板的作用，在临床上主要用于治疗急性冠脉综合征。而波立维是通过作用于血小板膜，使得血小板聚积受到抑制，从而起到抗血小板的作用，在临床上主要用于治疗心肌梗死。

5、不良反应不同

替格瑞洛的不良反应主要包括呼吸困难、牙龈出血、鼻腔出血等，而波立维的不良反应主要包括呼吸困难、腹痛、牙龈出血等，甚至还会伴有皮肤黏膜瘀点、瘀斑等症状。

6、使用注意事项不同

替格瑞洛在用药期间需要注意避免与强效CYP3A4抑制剂合用，如酮康唑、克拉霉素、利托那韦等，以免导致替格瑞洛的血药浓度升高，从而引起出血的症状。而波立维在用药期间需要注意避免与强效CYP3A4诱导剂合用，如、苯妥英钠等，以免导致波立维的血药浓度降低，从而引起出血的症状。

建议患者在医生指导下使用上述药物，避免自行用药，以免出现不良反应，如果用药后出现不适症状，建议及时就医治疗。