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肝病腿肿是怎么引起的
补充说明：肝病腿肿是怎么引起的
a******W 2021-09-09 16:13
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝病腿肿可能是由肝硬化、肝功能衰竭、肝癌、门静脉高压症、下肢深静脉血栓形成等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝硬化
肝硬化时肝脏组织被纤维化瘢痕替代，导致肝窦狭窄和门脉高压，引起腹水和腿部水肿。腹水压迫下腔静脉，影响血液回流，进一步加重腿部水肿。患者可在医生指导下使用利尿剂进行治疗，如螺内酯、氢等。
2.肝功能衰竭
肝功能衰竭会导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，从而引起全身水肿，包括腿部水肿。此外，肝脏解毒功能下降，会引起毒素积聚，进一步损伤肾脏，导致钠潴留，加剧水肿。患者可遵医嘱服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗。
3.肝癌
肝癌晚期时由于肿瘤细胞大量增殖，导致机体免疫系统受损，血液循环受阻，进而出现下肢浮肿的情况发生。对于肝癌所致腿肿，患者需要及时就医，在医生建议下采用手术切除的方式进行处理。
4.门静脉高压症
门静脉高压症是由于各种原因导致门静脉压力增高而引起的一系列临床表现，其中包括脾脏肿大、食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水等。当门静脉高压持续存在时，会导致下肢静脉回流不畅，进而引起腿部水肿。患者可以听从医生的意见通过经颈静脉肝内门体分流术、经皮经肝穿刺腹腔-颈静脉分流术等方式来缓解不适。
5.下肢深静脉血栓形成
下肢深静脉血栓形成是指血液在深部静脉内凝结，阻碍了血液回流，造成下肢静脉回流障碍，进而引起腿部水肿的现象。针对此病症，患者应避免长时间站立或坐着不动，以减少下肢深静脉血栓的风险。必要时也可以遵照医生意见使用低分子量肝素钙注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行预防。
患者应该定期监测肝功能和肾功能，以便早期发现并处理可能的并发症。适当的活动可以帮助促进血液循环，但要避免过度劳累以免加重腿部肿胀。
2024-01-31 10:39
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肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。临床上早期由于肝脏功能代偿较强，可无明显症状；后期则有多系统受累，以肝功能损害和门脉高压为主要表现，并常出现消化道出血、肝性脑病、继发感染、癌变等严重并发症。肝硬化在我国以20～50岁的男性多见，青壮年的发病多与病毒性肝炎(乙型、丙型)及某些寄生虫感染有关。
