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合并颅内血肿的症状
补充说明：合并颅内血肿的症状
2021-09-09 16:15
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赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲
擅长：昏迷促醒（植物人促醒）、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治，对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验
提问
合并颅内血肿的症状可能包括颅内压增高、头痛、恶心。
1.颅内压增高
颅内血肿导致的颅内压增高是由于血肿压迫脑组织，使脑脊液循环受阻，进而引起颅内压力升高。当颅内压力超过正常范围时，会导致一系列症状。该症状主要表现为头痛、恶心、呕吐等，并可能伴随视力模糊、意识障碍等症状。
2.头痛
合并颅内血肿引起的头痛是由于血肿压迫周围神经和血管，导致局部疼痛和不适感。当血肿增大时，会进一步加重对周围组织的压迫，从而引发持续性或阵发性的头痛。该症状通常位于头部的一侧或两侧，并可能伴随恶心、呕吐等症状。
3.恶心
合并颅内血肿引起的恶心是由于脑干受到压迫或刺激，导致自主神经系统功能紊乱。此时患者可能会出现胃肠道反应，如恶心和呕吐。该症状通常与头痛同时出现，并可能在头部受到撞击或其他外伤后迅速发生。
针对合并颅内血肿的症状，建议进行头颅CT检查以确定出血部位和程度。治疗措施包括手术清除血肿以及内科支持治疗。患者应避免剧烈运动和头部碰撞，并遵循医嘱进行药物治疗如利尿剂来降低颅内压。
2022-03-21 09:20
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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