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破伤风症状最早是什么症状
补充说明：破伤风症状最早是什么症状
a******W 2021-09-09 16:16
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医生回答(1)
刘国发 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
破伤风的症状最早表现为肌肉僵硬，尤其是咬肌紧张。其他可能包括反射亢进、排尿困难、张口困难等。由于破伤风是一种严重的感染性疾病，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.肌肉僵硬
当伤口受到破伤风梭菌感染时，其产生的痉挛毒素会抑制突触后膜乙酰胆碱释放，导致肌肉持续收缩。而肌肉僵硬是这种持续收缩的表现。肌肉僵硬最初可能从咀嚼肌开始，逐渐扩散到全身其他肌肉。
2.咬肌紧张
由于破伤风梭菌产生的一种神经外毒素——痉挛毒素的作用下，会导致肌肉痉挛和强直，从而引发咬肌紧张的症状。咬肌紧张通常出现在疾病的早期阶段，且往往是最为明显的特征之一。
3.反射亢进
破伤风梭菌侵入神经系统并产生痉挛毒素，影响运动神经元的功能，进而导致反射亢进的现象发生。这种症状表现为膝跳反射、腹壁反射等原始反射增强或出现阵发性痉挛。
4.排尿困难
破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于脊髓前角细胞，使传出神经兴奋性增高，引起骨骼肌持续性强直收缩，从而导致膀胱括约肌痉挛，引起排尿困难。此症状多发生在后期，患者可能出现尿潴留的情况。
5.张口困难
破伤风梭菌产生的痉挛毒素作用于肌肉神经接头处，导致肌肉处于持续收缩状态，尤其是咀嚼肌，因此会出现张口困难的情况。这是由于破伤风梭菌通过伤口进入身体，在未被氧气所杀死的情况下，在厌氧环境中繁殖并分泌出痉挛毒素，进而导致肌肉痉挛。
针对上述症状，建议进行血常规、脑脊液分析以及肌电图检查以评估神经功能。治疗措施包括使用抗生素如青霉素预防进一步感染，以及应用破伤风免疫球蛋白控制病情发展。在护理过程中应避免直接暴露于光源，并保持安静环境以减少刺激，同时监测患者的呼吸功能，必要时给予吸氧支持。
2024-01-23 03:18
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