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肝硬化腹水肝性脑病什么症状
补充说明：肝硬化腹水肝性脑病什么症状
a******W 2021-09-09 16:14
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医生回答(1)
李长林 主治医师 三甲
擅长：全科
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肝硬化腹水肝性脑病的症状可能包括腹胀、腹部膨隆、尿量减少、精神状态改变以及扑翼样震颤。这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医以获得专业的评估和治疗。
1.腹胀
肝硬化腹水肝性脑病患者由于肝脏功能减退导致门脉高压和胃肠道水肿，消化吸收障碍，此时食物残渣在肠内停留时间延长，产生气体过多，从而出现腹胀的症状。腹胀主要发生在下腹部，可能伴有腹部压痛或叩诊音异常。
2.腹部膨隆
腹部膨隆是指腹腔内积液增多，压迫周围脏器，使腹部体积增大。腹水量增加会使得膈肌抬高，进而影响心脏回心血量，加重肺部淤血，进一步加剧呼吸困难。腹部膨隆通常出现在上腹部，可随体位变化而上下移动。
3.尿量减少
肝硬化腹水肝性脑病时，肝脏受损会导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡，引发钠水潴留，肾脏排水能力下降，表现为尿量减少。尿量减少可能导致双下肢浮肿的情况发生。
4.精神状态改变
肝硬化腹水肝性脑病患者的肝功能严重受损，无法正常代谢体内毒素，这些物质会在体内积累并进入大脑，干扰神经递质的正常传递，从而引起精神状态改变。精神状态改变可能包括嗜睡、昏迷等，这些症状通常从性格改变开始，逐渐发展为意识障碍。
5.扑翼样震颤
扑翼样震颤是肝硬化腹水肝性脑病的重要体征之一，当血液中氨含量增高超过肝脏解毒能力时，会引起中枢神经系统功能紊乱，导致扑翼样震颤的发生。扑翼样震颤通常在触诊患者手腕或肘关节时发现，手指活动似鸟翼拍打一般。
针对肝硬化腹水肝性脑病的相关症状，建议进行血常规、肝功能测试、电解质分析以及头颅磁共振成像以评估病情。治疗措施可能包括利尿剂如来减轻腹水，以及经皮穿刺引流术缓解压力。患者应避免食用含氮量高的食物，保持充足休息，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2024-02-27 15:57
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