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烧伤病人血容量减少的原因
补充说明：烧伤病人血容量减少的原因
a******W 2021-09-09 16:13
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医生回答(1)
王子墨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
烧伤病人血容量减少可能因低血容量性休克、感染性休克、创伤性凝血病、急性肾损伤或脓毒症引起。这些情况可能导致血液分布不均或循环衰竭，从而影响器官功能。患者应立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.低血容量性休克
低血容量性休克是由于体液丢失导致血液分布不均，心脏前负荷不足引起心输出量下降，从而影响全身器官供血。这会导致组织缺氧和器官功能障碍。维持适当的血容量对烧伤患者至关重要，输注平衡盐溶液是常见的补液方法。
2.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体炎症反应失控，导致毛细血管通透性增加、血浆外渗，进而使有效循环血容量减少，微循环衰竭。此时由于感染导致的内毒素释放，会引起白细胞介导的炎性反应，进一步加重了组织水肿和液体移位。抗感染治疗是关键，需要针对不同类型的感染使用相应的抗生素，如头孢菌素类、碳青霉烯类等。
3.创伤性凝血病
创伤性凝血病是指严重的物理伤害后，凝血因子被破坏或消耗过多，导致凝血功能障碍。当凝血因子缺乏时，无法形成足够的纤维蛋白，导致出血不止。补充新鲜冷冻血浆是常用的治疗方法，可以提供多种凝血因子。
4.急性肾损伤
急性肾损伤是由于肾脏受到某种因素的影响，导致其功能急剧下降的情况。肾脏受损后，不能有效地过滤血液中的废物和多余的水分，这可能导致体内液体积聚，进而引起水肿。限制钠摄入可以帮助控制水肿，通常通过饮食管理实现。
5.脓毒症
脓毒症是一种由感染引起的全身炎症反应综合征，可导致心血管系统紊乱。脓毒症时，炎症因子刺激心脏，使其收缩力增强，心率加快，从而提高血压。抗生素治疗是首要措施，需根据感染源选择合适的药物进行治疗，如万古霉素、亚胺培南西司他丁钠等。
建议密切监测患者的电解质水平，以预防电解质失衡。必要时，应进行电解质检测、尿常规检查以及伤口评估，以指导临床护理和治疗决策。
2024-02-19 22:27
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