发病时间：不清楚
红细胞和红细胞压积偏高是怎么回事
补充说明：红细胞和红细胞压积偏高是怎么回事
a******W 2021-09-09 16:15
真性红细胞增多症 肺源性心脏病 肺病 先天性心脏病 骨髓纤维化
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
红细胞和红细胞压积偏高可能是由真性红细胞增多症、肺源性心脏病、慢性阻塞性肺病、先天性心脏病、真红性骨髓纤维化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种血液系统疾病，由于造血干细胞异常增殖导致红细胞数量持续增加。这会导致血液黏稠度增高、血流缓慢，从而影响氧气运输和组织供氧。对于真性红细胞增多症，常用的治疗方法是静脉放血，通过减少外周血液中的红细胞数量来缓解症状。
2.肺源性心脏病
肺源性心脏病是由肺动脉高压引起的心脏病变，此时心脏需要更强的力量将血液泵出以满足肺部的需求，因此红细胞和红细胞压积升高。这种情况常伴随呼吸困难、咳嗽等症状。肺源性心脏病患者可遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等，有助于防止血栓形成。
3.慢性阻塞性肺病
COPD患者的肺功能受损，无法充分膨胀和通气，为了弥补气体交换不足，身体会代偿性地产生更多的红细胞。典型表现为慢性咳嗽、咳痰、气短等。患者可在医生指导下使用支气管扩张剂改善病情，例如硫酸特布他林雾化吸入用溶液、复方异丙托溴铵溶液等。
4.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构不正常，使血液流动受阻，进而刺激骨髓产生更多的红细胞来提高携氧能力。常见症状包括发绀、呼吸急促等。先天性心脏病的治疗通常需手术干预，如房间隔缺损封堵术、室间隔缺损修补术等。
5.真红性骨髓纤维化
真红性骨髓纤维化时，骨髓腔内压力增高，造血微环境发生改变，抑制了巨核祖细胞的增殖分化，促使红系祖细胞向代偿性的增生，出现全血细胞增生的情况。针对真红性骨髓纤维化，可以考虑应用JAK激酶抑制剂进行靶向治疗，如芦可替尼片、达沙替尼片等。
建议定期监测血常规和血压，保持良好的生活习惯，避免吸烟和过度饮酒，以减轻症状并预防并发症的发生。必要时，应咨询专业医师的意见，完善胸部X线检查、超声心动图等相关检查。
2024-02-27 01:02
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