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慢性乙型肝炎的治疗
补充说明：慢性乙型肝炎的治疗
a******W 2021-09-09 16:15
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医生回答(1)
常光喜 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性乙型肝炎的治疗可以考虑抗病毒治疗、免疫调节治疗、肝脏保护治疗、肝脏微生态调节、中药调理等方法。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗病毒治疗
抗病毒治疗通常使用核苷类似物或干扰素等药物来抑制乙肝病毒复制，减少肝脏损伤。抗病毒治疗可显著降低HBV-DNA水平，改善肝脏组织学表现，延缓病情进展至肝硬化及肝细胞癌的发生。
2.免疫调节治疗
免疫调节治疗通过调整机体免疫状态，如使用糖皮质激素、环孢素A等药物，来控制自身免疫反应对肝细胞造成的损害。此方法旨在减轻肝脏炎症反应，防止纤维化进展，适用于存在明显免疫激活且伴有肝功能指标异常的患者。
3.肝脏保护治疗
肝脏保护治疗包括使用水飞蓟宾、甘草酸制剂等护肝药物，以减轻肝脏炎症和纤维化。这些药物具有抗氧化、抗炎作用，能够稳定肝细胞膜结构，促进受损肝细胞修复再生，有助于改善肝脏功能。
4.肝脏微生态调节
肝脏微生态调节涉及优化肠道菌群平衡，常用益生菌补充剂或特定耐受性饮食策略。此举旨在恢复肠道屏障功能，减少内毒素血症风险，从而缓解由肠源性促炎因子引起的肝脏炎症。
5.中药调理
中药调理需个体化配方，可能包含柴胡、黄芪、板蓝根等药材，遵循中医师指导服用。传统认为这些草药可调和脏腑功能，辅助改善肝气郁结所致不适；适合部分因情志不畅导致的不适状况。
慢性乙型肝炎患者应定期监测肝功能，每3-6个月进行一次ALT、AST、ALP、GGT检测以及HBVDNA载量测定。此外，还需注意避免饮酒，因为酒精可加重肝脏损伤。
2024-01-15 19:08
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恩替卡韦分散片
适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
重组人干扰素α-2b注射液
全身给药 慢性乙型肝炎 ：用于治疗成人和儿童（≥ (greater than or equal to) 1岁）代偿性肝病患者，患者的血清HBsAg阳性至少达6个月，同时存在乙肝病毒（HBV）复制（血清HBeAg阳性）和血清ALT升高。 在开始用本品治疗前，建议先进行肝组织活检，以便确诊慢性肝炎及肝损伤的程度。 在本品治疗慢性乙肝的大量临床研究中采用了下列标准，慢性乙肝患者使用本品治疗前可作为参考指标 ：
利鲁唑片
用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
