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2型糖尿病多尿的原因
补充说明：2型糖尿病多尿的原因
a******W 2021-09-09 16:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
2型糖尿病多尿可能与胰岛素抵抗、肾小球硬化、肾小管损伤、高血糖性渗透性利尿、药物副作用等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.胰岛素抵抗
胰岛素抵抗是指机体对胰岛素敏感性降低，导致胰岛β细胞过度分泌胰岛素以维持正常血糖水平。长期的胰岛素抵抗会导致β细胞功能衰竭，进而引起2型糖尿病的发生。改善生活方式和饮食习惯是治疗胰岛素抵抗的关键，如增加体力活动、减少糖类摄入等。
2.肾小球硬化
肾小球硬化是一种慢性肾脏病，其特征为肾小球内纤维化和炎症反应，导致肾小球过滤功能受损。当肾小球受损时，尿液中的蛋白质漏出会刺激肾脏产生更多的尿液。控制血压和血糖水平是预防和治疗肾小球硬化的关键，常用药物包括ACE抑制剂和ARBs。
3.肾小管损伤
肾小管损伤可由多种原因引起，如感染、中毒、缺血等，导致肾小管结构和功能异常，影响水和电解质的重吸收。这可能导致尿量增多。保护肾小管的药物可以用于治疗肾小管损伤，例如他克莫司、环磷酰胺等。
4.高血糖性渗透性利尿
高血糖性渗透性利尿是由于血液中葡萄糖浓度过高导致的渗透压增高，使水分从体内流失。这种失水过程会刺激下丘脑前部神经垂体合成并释放抗利尿激素(ADH)，从而减少尿液排出。口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等通过不同的作用机制降低血糖浓度，缓解高血糖性渗透性利尿引起的多尿症状。
5.药物副作用
某些药物可能会干扰尿液的排泄，导致多尿的症状。这些药物可能直接作用于泌尿系统，或者通过其他途径间接影响尿液的排泄。患者需要遵医嘱调整用药方案，如停用利尿剂、改变剂量等。
建议定期监测血糖水平，保持健康的生活方式，如均衡饮食和适量运动，有助于控制血糖。必要时，应进行肾功能测试、尿常规检查以及血糖监测来评估病情。
2024-03-01 22:33
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II型糖尿病也叫成人发病型糖尿病，多在35~40岁之后发病，占糖尿病患者90%以上。2型糖尿病病友体内产生胰岛素的能力并非完全丧失，有的患者体内胰岛素甚至产生过多，但胰岛素的作用效果却大打折扣，因此患者体内的胰岛素是一种相对缺乏。可以通过某些口服药物刺激体内胰岛素的分泌。但到后期仍有部分病人需要像1型糖尿病那样进行胰岛素治疗。
多发人群：中老年人群
临床检查：尿葡萄糖 葡萄糖耐量试验 自我血糖监测 空腹血葡萄糖 葡萄糖胰岛素释放试验
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 80000元）
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益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
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