小儿夏季腹泻的主要原因

吴丽晴 主治医师 三甲

擅长：全科

提问

小儿夏季腹泻的主要原因可能包括轮状病毒感染、诺如病毒感染、细菌性痢疾、食物中毒以及消化不良。这些病因可能导致不同的症状和体征，因此在治疗上需有所区别。建议家长带孩子就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.轮状病毒感染
轮状病毒通过口腔进入人体后，在小肠上皮细胞中复制并释放出大量病毒颗粒，导致肠道黏膜受损和脱落，引起腹泻。此外，轮状病毒感染还可能伴随呕吐、发热等症状。轮状病毒感染主要依靠口服补液盐来预防脱水，重症患者可遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.诺如病毒感染
诺如病毒侵入机体后，刺激胃肠道产生炎症反应，影响胃肠功能，进而出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状。诺如病毒感染通常采用对症支持疗法，轻度脱水者可通过口服补液盐溶液缓解症状，严重时需及时就医输液治疗。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾是由志贺菌引起的急性肠道传染病，志贺菌产生的毒素作用于结肠黏膜下固有层的淋巴组织，使黏膜坏死、脱落形成溃疡，导致感染性腹泻的发生。确诊为细菌性痢疾后，应遵医嘱服用阿奇霉素片、头孢克肟胶囊等抗生素药物进行抗感染治疗。
4.食物中毒
食物被金黄色葡萄球菌、沙门氏菌等致病菌污染，这些致病菌产生的毒素会导致胃肠黏膜损伤，从而引起腹泻。食物中毒一般需要及时到医院就诊，由医生判断是否需要洗胃以及静脉注射解毒剂。
5.消化不良
由于小儿消化系统发育不完善，无法有效分解和吸收摄入的食物，导致食物残渣过早进入肠道，增加肠道负担而引起腹泻。针对消化不良所致腹泻，可以通过热敷腹部的方式促进肠道蠕动，必要时也可顺时针按摩肚子改善不适症状。
建议密切观察患儿的尿量、精神状态和皮肤弹性，以评估脱水程度。必要时，可以带孩子去医院做血常规、大便常规、电解质分析等检测项目，以便进一步诊断和处理。