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胃切除后胆汁反流性胃炎怎么治疗
补充说明：胃切除后胆汁反流性胃炎怎么治疗
a******W 2021-09-11 22:11
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医生回答(1)
闵金敏 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
胃切除后胆汁反流性胃炎可以考虑饮食调整、高胃动力药、H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂、熊去氧胆酸等方法来进行治疗。如果症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化的食物摄入原则，减少脂肪及刺激性食物的摄取。因为高脂食物可促进胆汁分泌，而脂肪本身也可引起括约肌松弛，导致胆汁反流；此外，辛辣、过冷、过热等刺激性食物会加重胃肠负担，加剧不适感。
2.高胃动力药
高胃动力药物如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等通过增强食道下端括约肌张力和改善食管蠕动功能来预防胆汁返流。上述药物能增加LES压力和改善LES顺应性以及食管收缩力，从而防止胆汁进入胃内。
3.H2受体拮抗剂
H2受体拮抗剂如雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等能够竞争性地阻断壁细胞上H2受体，减少胃酸分泌。减少胃酸有助于提高LES压力，降低发生胆汁返流的可能性。
4.质子泵抑制剂
质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等能有效抑制胃酸分泌，减轻炎症反应。PPIs作用于最后一步即H+/K+-ATP酶系统，使该酶不可逆失活，故抑酸效果强且持久。
5.熊去氧胆酸
熊去氧胆酸片可用于胆汁淤积型黄疸的治疗，在医师指导下口服。本品具有利胆的作用，适用于慢性胆囊炎，胆汁反流性胃炎的治疗。
术后患者需注意休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。同时定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能出现的问题。
2024-01-16 12:19
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