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肺动脉主干增宽什么原因引起的
补充说明：肺动脉主干增宽什么原因引起的
a******W 2021-09-11 22:11
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医生回答(1)
郝雨欣 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺动脉主干增宽可能是先天性心脏病、肺动脉高压、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、肺动脉瘤等疾病的表现。这些疾病可能导致肺动脉压力增加或结构改变，进而引起肺动脉主干增宽。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和治疗。
1.先天性心脏病
先天性心脏病患者心脏结构异常，可能导致血液流经肺部时受阻，从而引起肺动脉压力增高和主干增宽。对于先天性心脏病，可能需要进行手术矫正，如房间隔造口术、室间隔缺损修补术等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是由于各种原因导致肺小动脉收缩或闭塞，使肺血管阻力增加，进而引起肺动脉压升高。当肺动脉高压持续存在时，会导致肺动脉壁增厚、管腔变窄，进而出现肺动脉主干增宽的现象。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗，如内皮素受体拮抗剂波生坦片、西地那非片等。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他固体物质堵塞肺动脉及其分支，导致肺循环障碍的一种急性病症。此时由于肺动脉被堵塞，可能会继发炎症反应，导致局部充血水肿，进而影响到肺动脉的正常功能，表现为肺动脉主干增宽。肺栓塞的治疗方法主要包括溶栓治疗和抗凝治疗，其中溶栓治疗常用的药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶等；抗凝治疗常用华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣发育不全或者受到限制，导致血液从右心室流入肺动脉时受阻。这使得右心室需要更大的力量来泵出血液，久而久之就会导致右心室肥厚和扩张，进而引起肺动脉主干增宽。轻度肺动脉瓣狭窄无需特殊处理，重度则需行球囊瓣膜成形术、经皮肺动脉瓣置入术等手术治疗。
5.肺动脉瘤
肺动脉瘤是由于肺动脉壁局部薄弱或损伤造成的局限性扩张，当其直径超过正常范围时，就被称为肺动脉瘤。肺动脉瘤的存在可能导致肺动脉主干增宽。肺动脉瘤的治疗取决于其大小和症状。小型无症状的肺动脉瘤可能不需要治疗，大型有症状者可能需要开胸结扎术、开胸动脉瘤修复术等手术治疗。
建议定期监测肺动脉主干宽度的变化，以早期发现异常。必要时，可进行超声心动图、CT肺动脉造影等影像学检查，以便及时评估病情并采取相应措施。
2024-02-28 00:36
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