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颅内动脉瘤怎样治疗
补充说明：颅内动脉瘤怎样治疗
a******W 2021-09-11 22:11
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医生回答(1)
董璐琳 主治医师 三甲
擅长：全科
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颅内动脉瘤可以通过血管内介入治疗、开颅夹闭术、经导管栓塞术等方法进行治疗。在治疗过程中，颅内高压和脑水肿是常见的并发症，需要进行颅内高压治疗和脑保护治疗。
1.血管内介入治疗
通过导管将栓塞材料送至异常膨出的动脉瘤处，利用微导丝、微导管配合专用栓塞剂将其封闭。此方法是经由血管通路进入体内，在数字减影血管造影机监视下完成，可清晰显示病变部位并精确置入栓塞物。该技术适用于无法耐受开刀手术者。
2.开颅夹闭术
开颅夹闭术通常采用局部麻醉或全身麻醉，医生会切开头皮，暴露颅骨，找到动脉瘤位置后使用夹子夹闭。此手术旨在直接夹闭颅内动脉瘤，防止其破裂出血。对于已经发生过出血或者存在较大动脉瘤患者效果更佳。
3.经导管栓塞术
经导管栓塞术是在X线监控下将一根细软的导管插入到动脉瘤内部，然后通过导管释放栓塞物质堵塞动脉瘤。该技术利用微小创伤将阻塞材料引入受损区域来控制出血及减少再次出血风险；适合某些复杂病例或不适合传统开放性手术者。
4.颅内高压治疗
颅内高压治疗包括降低颅内压药物如、甘露醇注射液等以及必要时行去颅骨瓣减压术。颅内高压可能是颅内动脉瘤导致的并发症之一，降低颅内压力有助于缓解症状并预防进一步损伤。对于存在颅内高压患者至关重要。
5.脑保护治疗
脑保护治疗涉及使用特定药物如自由基清除剂或钙通道拮抗剂来减轻因手术引起的神经功能损害。这类措施能够减少组织损伤并促进恢复过程；尤其对有潜在健康问题或高龄患者有益。
无论选择哪种治疗方法，都应密切监测患者的血压，因为颅内动脉瘤可能引起颅内压增高，从而导致高血压脑病的发生。建议定期复查头颅CTA检查，以便及时发现病情变化。
2024-03-24 21:12
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