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脑中风如何紧急救援
补充说明：脑中风如何紧急救援
a******W 2021-09-11 22:13
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑中风的紧急救援应首先通过建立静脉通道控制颅内高压，同时稳定生命体征，并在专业医生指导下进行溶栓治疗或抗凝治疗。
1.建立静脉通道
迅速建立两条以上的静脉输液通路，通常选择上肢肘正中静脉或颈外静脉，以便快速补液和给予药物。建立静脉通道有助于快速补充血容量、纠正电解质紊乱及支持后续治疗如溶栓治疗。
2.控制颅内高压
首先评估患者颅内压水平，然后通过降低颅内压力药物如、甘露醇来缓解。颅内高压是中风后常见并发症之一，持续高压状态会导致脑水肿加剧进而加重损伤程度；降低颅内压可防止进一步损伤并促进恢复。
3.稳定生命体征
监测并维持患者的血压、心率和呼吸频率在正常范围内，必要时使用血管活性药如去甲肾上腺素调整血压。稳定生命体征有助于减少脑部进一步缺氧和代谢负担，为后续处理创造良好基础环境。
4.溶栓治疗
对于符合条件的患者，在到达医院后应立即开始溶栓治疗，通常采用重组组织型纤溶酶原激活剂或尿激酶进行静脉注射。溶栓治疗旨在尽快清除血液中的血栓，恢复脑部血液循环，挽救受损大脑区域。中风4.5小时内接受溶栓治疗效果最佳。
5.抗凝治疗
对于有深静脉血栓形成风险或已确诊深静脉血栓形成的患者，医生会开具抗凝药物如华法林进行长期口服。抗凝治疗能有效预防新的血栓形成，但需定期监测凝血功能以防出血事件发生。
在转运途中，应保持患者头部处于稳定位置，避免剧烈移动，以免加重脑部损伤。到院后，急诊科医师将对患者进行全面评估，包括神经功能检查、影像学检查等，以确定病情严重程度和适宜的救治方案。
2024-01-24 21:14
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。 另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。 有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
常见检查：
就诊科室：急救
