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血糖高血压低的原因
补充说明：血糖高血压低的原因
a******W 2021-09-11 22:12
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血糖高血压低可能与胰岛β细胞功能亢进、胰岛α细胞功能亢进、肾上腺皮质激素分泌过多、甲状腺功能亢进、长期饮食不当等病因有关，需根据具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.胰岛β细胞功能亢进
胰岛β细胞功能亢进导致大量胰岛素释放，降低血糖水平，进而影响血压。因为胰岛素具有降低血压的作用。患者可在医生指导下使用格列齐特片、格列吡嗪片等药物进行降糖治疗。
2.胰岛α细胞功能亢进
胰岛α细胞功能亢进时，体内胰高血糖素浓度升高，促进肝糖原分解和葡萄糖异生，从而引起血糖上升。血糖上升可刺激交感神经系统活性增强，导致外周血管收缩，进而使血压升高。患者可以遵医嘱使用阿卡波糖片、盐酸二甲双胍缓释片等药物控制血糖水平。
3.肾上腺皮质激素分泌过多
肾上腺皮质激素分泌过多会引起水钠潴留，血容量增加，心脏负荷增大，从而导致血压升高。同时，过量的肾上腺皮质激素还会抑制胰岛素的分泌和利用，进一步加重血糖升高的程度。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、氢片等利尿剂缓解水肿，也可以通过磷酸钠注射液、倍他米松注射液等糖皮质激素类药物减轻炎症反应。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢，增加心率和心排出量，从而导致血压升高。此外，甲状腺激素还能够提高神经系统的兴奋性，使得周围血管阻力增加，进一步加剧血压上升。患者需要遵照医生的意见服用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片来抑制甲状腺激素合成。
5.长期饮食不当
长期摄入高脂、高糖食物会导致热量过剩，转化为脂肪堆积在腹部，引起肥胖，继而诱发血脂异常和血压升高。另外，高脂饮食会使血液黏稠度增加，加速动脉粥样硬化的进程，这也是血压升高的原因之一。建议调整饮食结构，减少高脂、高糖食物的摄入，增加蔬菜水果的比例，保持营养均衡。
针对血糖、血压偏低的情况，建议定期监测血糖和血压，以及时发现异常并采取相应措施。必要时，可能需进行口服葡萄糖耐量试验、胰岛素释放试验以及电解质分析等检测项目。
2024-01-07 17:34
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低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。 二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。 三、临床常见的慢性低血压病因分类： 1、体质性低血压 2、体位性低血压 (1)特发性体位性低血压 (2)仰卧性低血压综合征 (3)继发性体位性低血压 3、继发性低血压 (1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等 (2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质 功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等 (3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。 (4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等 (5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出 汗过多、失血过多等 (6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗 抑郁药物、氯丙臻等 (7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
常见检查：
就诊科室：心血管内科、老年科
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
西洛他唑片
适用于治疗由动脉粥样硬化、大动脉炎、血栓闭塞性脉管炎、糖尿病所致的慢性动脉闭塞症。本品能改善肢体缺血所引起的慢性溃疡、疼痛、发冷及间歇跛行，并可用作上述疾病外科治疗（如血管成形术、血管移植术、交感神经切除术）后的补充治疗以缓解症状。
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